» » » Сыпной тиф - Болезни человека

Сыпной тиф - Болезни человека

Описание Комментарии
Сыпной тиф - Болезни человека

Этиология. Болезнь вызывают риккетсии Провачека.
Эпидемиология. Источником инфекции являются больные сыпным тифом; вошь, насосавшаяся крови больного, становится заразительной через 5—6 дней и выделяет со своими испражнениями риккетсии Провачека. Переходя на тело здорового человека, она при укусе вызывает сильный зуд; заражение происходит в результате инокуляции (занесения, втирания) испражнений вши в ранку, причиненную укусом, или в расчесы кожи. Возможны повторные заражения сыпным тифом спустя 1,5 года и в более поздние сроки после перенесенного ранее заболевания.
Клиническая сходная с сыпным тифом болезнь Брилля развивается у людей, ранее переболевших сыпным тифом, в связи с рецидивом инфекции.

Патогенез. Риккетсии Провачека из входных ворот инфекции проникают в ток крови и циркулируют в ней на протяжении всего лихорадочного периода болезни. Они поражают эпителиальные клетки, эндотелий мелких кровеносных сосудов (капилляров, артериол), что влечет за собой образование сыпи на коже. Одновременно развиваются поражение мышцы сердца и симптомы менингоэнцефалита.
Клиника. Болезнь начинается остро или подостро. Обычно после небольшого озноба температура довольно быстро достигает 39—39,5° и сохраняется на этом уровне в течение последующих 7—9 дней. С самого начала болезни возникают сильные головные боли, значительная общая слабость, бессонница, потеря аппетита. Возможны потеря сознания, бред. Уже в первые 2—3 дня заболевания отмечается возбуждение больного. Лицо больного гиперемировано и слегка одутловато; глаза — красные («кроличьи») вследствие инъекции сосудов конъюнктивы век и глазного яблока. Кожа тела сухая, горячая на ощупь; иногда кожа ладоней прокрашивается в желтый цвет. Пульс учащается соответственно повышению температуры, но может и отставать от ее уровня (относительная брадикардия). Тоны сердца приглушень), может выслушиваться небольшой систолический шум на верхушке; артериальное давление снижается. Язык равномерно обложен. С 4-го дня болезни увеличиваются в размерах печень и селезенка. В течение первых 2—4 дней появляются, а затем и нарастают менингеальные и менингоэнцефалитические явления — ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, возбуждение больных, оглушенность.
Картина крови характеризуется нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом влево и отсутствием эозинофилов.
С 4-го дня болезни, а у части больных на 5—6-й день появляются характерные кожные высыпания. Сыпь имеет излюбленную локализацию на боковых поверхностях грудной клетки, на спине, отчасти на груди, на сгибательной поверхности рук, а иногда и на нижних конечностях. Элементы сыпи представляют собой неправильной формы розового цвета пятна размером до 3—4 мм и даже несколько более крупные по величине. В центре розеол возможны точечные кровоизлияния — петехии.
Начиная с 8—10-го дня болезни температура постепенно снижается, достигая за 2 дня нормального уровня, интоксикация и другие симптомы исчезают.
Сыпной тиф может осложниться тромбофлебитом, пневмонией, миокардитом.
Диагноз. Для распознавания болезни используют эпидемиологические данные, анамнез, клиническую картину, обнаружение антител в сыворотке крови больных по отношению к риккетсиям Провачека. Дифференциальный диагноз в первые 3—4 дня (до появления сыпи) проводят с гриппом, безжелтушным лептоспирозом, клещевым энцефалитом; позднее приходится дифференцировать с корью и риккетсиозами, вызванными другими возбудителями.
Лечение. Больных госпитализируют, обеспечивая им постельный режим, легко усвояемую, высококалорийную и насыщенную витаминами диету. По соответствующим показаниям применяют сердечно-сосудистые, седативные и снотворные препараты, при тяжелых формах — внутривенные и подкожные вливания изотонического раствора хлорида натрия. Хорошие результаты даёт лечение тетрациклином, который назначают внутрь по 0,3 г 4—5 раз в день до второго дня нормальной температуры.
Профилактика. Борьба с бытовой вшивостью, проведение санитарно-просветительной работы среди населения. Раннее выявление и госпитализация больных. Проведение в очаге одномоментной и повторной дезинсекции и дезинфекции. Профилактические прививки вакциной из специального штамма риккетсий Провачека.
в закладки
Просмотров:5193
Версия для печати Сыпной тиф - Болезни человека
Загрузка...

Популярное

Когда устают глаза Когда устают глаза
Когда устают глаза
Как можно чаще водите серебряной ложкой по глазницам. Если таковая отсутствует, кладите на уставшие глаза по кусочку фольги. По вечерам в каждый глаз закапывайте по капле облепихового......
Золотарник канадский - Лекарственные растения Золотарник канадский - Лекарственные растения
Золотарник канадский - Лекарственные растения
Описание растения. Золотарник канадский — многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных. Стебли прямостоячие, высотой 80—140 см, разветвленные в верхней части, по......
Как почистить утюг Как почистить утюг
Как почистить утюг
Каждая хозяйка знает, стоит появиться на подошве утюга малейшему загрязнению, как гладить им становится невозможно. Конечно, если тщательно соблюдать все......

Смотрите также

Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека
Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека
Энцефалит весенне-летний, клещевой. Болезнь вызывается фильтрующимся вирусом. Главным резервуаром инфекции в природе являются различные виды грызунов —...
Скарлатина - Болезнь человека, лечение Скарлатина - Болезнь человека, лечение
Скарлатина - Болезнь человека, лечение
СКАРЛАТИНА. Этиология болезни окончательно не ясна; большую роль играет патогенное действие стрептококков. Эпидемиология. Источник инфекции — больной с......
Оспа натуральная - Болезни человека, симптомы, лечение Оспа натуральная - Болезни человека, симптомы, лечение
Оспа натуральная - Болезни человека, симптомы, лечение
Болезнь вызывается фильтрующимся вирусом, содержащимся в сыпных элементах кожи и слизистых оболочек. Эпидемиология. Роль источников инфекции играют больные,...
Лихорадка Ку. Болезнь, причины, лечение Лихорадка Ку. Болезнь, причины, лечение
Лихорадка Ку. Болезнь, причины, лечение
Этиология. Болезнь вызывают риккетсии Бернета, паразитирующие в эпителиальных клетках больных животных и человека. Эпидемиология. Источником инфекции для...
Лептоспироз безжелтушный.  Болезнь, симптомы Лептоспироз безжелтушный.  Болезнь, симптомы
Лептоспироз безжелтушный. Болезнь, симптомы
ЛЕПТОСПИРОЗ БЕЗЖЕЛТУШНЫЙ (водная лихорадка). Возбудитель — один из двух главных типов бактерий — лептоспир. Эпидемиология. Лептоспиры — возбудители лихорадки I...
Корь - причины, симптомы, лечение Корь - причины, симптомы, лечение
Корь - причины, симптомы, лечение
КОРЬ. Этиология. Возбудитель — фильтрующийся вирус. Эпидемиология. Источник инфекции — больной, который особенно заразителен в раннем,- катаральном периоде...
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозонефрит). Этиология. Возбудитель относится к группе фильтрующихся вирусов. В чистом виде...

Новое

Дифтерия - Болезни человека
Дифтерия - Болезни человека
Дифтерия. Этиология. Возбудитель — дифтерийная бактерия Леффлера — образует сильный экзотоксин. Эпидемиология. Передача инфекции осуществляется...
Витамины  для  красоты
Витамины для красоты
Витамины для кожи лица играют большую роль в сохранении молодости и улучшении внешнего вида. Женская кожа в отличие от мужской очень нежная, поэтому...
Золотарник канадский - Лекарственные растения
Золотарник канадский - Лекарственные растения
Описание растения. Золотарник канадский — многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных. Стебли прямостоячие, высотой 80—140 см,...
Сонома-диета
Сонома-диета
Сонома-диеты, разработанной нутрициологом Конни Гуттерсен. Свой план питания доктор называет просто и исчерпывающе: "праздник живота". Вкусность ...
Земляника лесная - Лекарственные растения
Земляника лесная - Лекарственные растения
Описание растения. Земляника лесная — многолетнее растение семейства розоцветных. Латинское fragare происходит от слова благоухать и дано...
Загрузка...
{jsfiles}