» » » Кавернозный туберкулез легких

Кавернозный туберкулез легких

Описание Комментарии
Кавернозный туберкулез  легких

Кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием изолированных, стабильных в размерах каверн без выраженных воспалительных и склеротических изменений в окружающей легочной ткани. Эта форма является как бы промежуточной стадией между инфильтративным туберкулезом в фазе распада и фиброзно-кавернозным туберкулезом.
Морфологические особенности обусловливают малую симптоматику болезни, отсутствие явлений интоксикации и катаральных явлений. В таких случаях рентгенологически выявляются «немые» каверны — округлые кольцевидные тени. Дифференцировать кавернозный туберкулез нужно от кист легкого, эхинококка.

В лечении кавернозного туберкулеза существенную роль играют местные виды терапии (ингаляции, интратрахеальные вливания), так как одной из причин формирования каверны является нарушение ее дренажа из-за поражения бронхов. Шире используется внутривенный метод введения лекарств для повышения их концентрации в области поражения. Поскольку стенки полости при кавернозном туберкулезе сохраняют эластичность, применяются искусственный пневмоторакс и пневмоперитонеум. При сохранении стабильной каверны в течение 4—6 месяцев комплексной терапии необходимо хирургическое вмешательство (экономная резекция легкого).
Фнброзно-кавернозный туберкулез легких — далеко зашедшая хроническая форма туберкулеза, труднее всего поддающаяся лечению.
В периоды обострения симптомы интоксикации могут быть резко выражены. Нередко наблюдается кровохарканье, а иногда и легочное кровотечение. При распространенных и длительных процессах нарастают симптомы легочно-сердечной недостаточности (одышка, цианоз). Болезнь может осложниться амилоидозом внутренних органов.
Больных беспокоит кашель нередко со значительным количеством мокроты, в которой БК обнаруживаются даже методом простой бактериоскопии, чаще выявляются эластические волокна. При осмотре нередко можно отметить похудание, бледность, акроцианоз, деформацию и асимметрию грудной клетки. Перкуторные симптомы также имеют место чаще и в большей степени, чем при других формах туберкулеза. При аускультации выслушивается бронхиальное, а над большими кавернами с гладкими стенками амфорическое дыхание. Прослушиваются влажные хрипы, звонкие в центре каверны, мелкие по периферии.
Рентгенологическая картина характеризуется наличием каверны с толстыми стенками в большинстве случаев неправильной формы, иногда обнаруживаются многокамерные каверны с грубыми фиброзными изменениями в окружающей ткани и с уменьшением в объеме пораженного участка легкого. Тень органов средостения нередко смещается в сторону поражения, сужаются межреберные промежутки и даже деформируется скелет грудной клетки.
Лечение впервые выявленных больных фиброзно-кавернозным туберкулезом должно проводиться непрерывно в течение 2—3 лет, а иногда и более, комбинацией препаратов 1 и II ряда с использованием различных методов их введения (интратрахеально, внутривенно). Следует иметь в виду, что у этих больных часто отмечается лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. При стабилизации процесса, ликвидации инфильтративных изменений и относительной отграниченности его необходимо хирургическое лечение: резекция доли легкого, а при большой протяженности одностороннего поражения показана пульмонэктомия.
в закладки
Просмотров:525
Версия для печати Кавернозный туберкулез легких
Загрузка...

Популярное

Проблемы с почками могут быть самые разные Проблемы с почками могут быть самые разные
Проблемы с почками могут быть самые разные
Половина всех обострений заболеваний почек приходится именно на весну. Виной тому, прежде всего, переменчивая погода, сквозняки, одежда не по погоде, промоченные ноги......
Первая помощь питомцу Первая помощь питомцу
Первая помощь питомцу
Животные не застрахованы от разных травм. Научись грамотно и своевременно оказывать им первую помощь!...
Сонома-диета Сонома-диета
Сонома-диета
Сонома-диеты, разработанной нутрициологом Конни Гуттерсен. Свой план питания доктор называет просто и исчерпывающе: "праздник живота". Вкусность еды......

Смотрите также

Инфильтративный туберкулез - Болезни человека Инфильтративный туберкулез - Болезни человека
Инфильтративный туберкулез - Болезни человека
Инфильтративный туберкулез занимает по частоте 2-е место в структуре легочного туберкулеза. Эта форма чаще развивается на фоне очагового туберкулеза в...
Очаговый туберкулез легких - Болезни человека Очаговый туберкулез легких - Болезни человека
Очаговый туберкулез легких - Болезни человека
Очаговый туберкулез легких в структуре туберкулеза занимает по частоте первое место и составляет как среди впервые выявляемых, так и среди контингентов...
Диссеминированный туберкулез - Болезни человека Диссеминированный туберкулез - Болезни человека
Диссеминированный туберкулез - Болезни человека
Диссеминированный туберкулез может быть результатом осложненного, прогрессирующего течения первичных форм, но чаще наблюдается во вторичном периоде инфекции....
Ателектаз легкого - Болезни человека Ателектаз легкого - Болезни человека
Ателектаз легкого - Болезни человека
Ателектаз легкого — состояние, при котором спадается целое легкое, его доля или сегмент с уменьшением содержания в них воздуха и уплотнением. Ателектаз может...
Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного
Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного
Чаще всего поражаются легкие. Раннее выявление туберкулеза — одна из важнейших задач, так как в настоящее время излечение возможно у большинства больных....

Новое

Золотарник канадский - Лекарственные растения
Золотарник канадский - Лекарственные растения
Описание растения. Золотарник канадский — многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных. Стебли прямостоячие, высотой 80—140 см,...
Сонома-диета
Сонома-диета
Сонома-диеты, разработанной нутрициологом Конни Гуттерсен. Свой план питания доктор называет просто и исчерпывающе: "праздник живота". Вкусность ...
Земляника лесная - Лекарственные растения
Земляника лесная - Лекарственные растения
Описание растения. Земляника лесная — многолетнее растение семейства розоцветных. Латинское fragare происходит от слова благоухать и дано...
Тайная сила самоцветов
Тайная сила самоцветов
Правильно выбранный камень защитит от недоброго глаза, придаст уверенности и укрепит здоровье. Почувствовать силу камня можно на сеансе стоунтерапии ...
Зверобой продырявленный - Лекарственные растения
Зверобой продырявленный - Лекарственные растения
Описание растения. Зверобой продырявленный — многолетнее травянистое растение семейства зверобойных. Достигает в высоту 30— 100 см, стебель...
Загрузка...
{jsfiles}