Коварный аппендикс

Малыш жалуется на боль в животике... Почему это может быть: ребенок просто съел что-нибудь не то или так заявляет о себе аппендицит — одна из самых опасных для детей болезней?
Это только на картинке в медицинском атласе червеобразный отросток всегда на одном и том же месте — справа внизу живота, а в теле у ребенка он может оказаться где угодно: в забрюшинном пространстве, в малом тазу, в левом подреберье или в подвздошной области, в паху и даже... в плевральной полости. Как ему удается проявлять такую прыть, сидя на привязи у толстой и неповоротливой слепой кишки, остается загадкой для медиков.
Беда в том, что такая его подвижность часто дает нетипичную клиническую картину и затрудняет диагностику. Тем не менее классический симптом при аппендиците — ноющая, все нарастающая боль. Обычно возникает под ложечкой или около пупка. Через 2—4 часа опускается, сосредотачиваясь внизу справа. Накатывает приступами и порой бывает настолько сильной, что ребенок кричит. Ребенка может слегка поташнивать, иногда возникает рвота (как правило, однократная), поднимается температура (но не выше 37,5 °С). В любом случае не теряйте время — звоните в "скорую". В таких ситуациях лучше перестраховаться! К тому же учтите: оптимальным для операции считается срок от 6 до 18 часов — после этого червеобразный отросток нагнаивается и может прорваться в брюшную полость, вызвав воспаление ее слизистой оболочки — перитонит. При этом боль может поначалу утихнуть — мама вздыхает с облегчением. На самом же деле положение с каждой минутой становится все более критическим!Без промедления
Если подозрения на аппендицит подтвердятся, врач предложит операцию. Аппендэктомия считается одним из самых легких хирургических вмешательств, и выполняют ее сегодня эндоскопически под местной анестезией: через пятимиллиметровый разрез доктор вводит в детский животик специальный манипулятор — что-то вроде механической руки, которая отсекает воспалившийся аппендикс. Потеря крови минимальная, окружающие ткани почти не травмируются, а разрез срастается практически без следа.
В ожидании врача,
Уложите ребенка в постель,
Не разрешайте ему ни есть, ни пить, как бы он ни просил: нельзя исключать возможность операции, а ее делают на голодный желудок.
Ни в коем случае не прикладывайте к больному месту грелку: тепловые процедуры усиливают воспаление.
Не давайте ребенку антибиотиков.
и обезболивающих — они сглаживают симптомы аппендицита, создавая впечатление мнимого благополучия. С клизмами и слабительными тоже экспериментировать не стоит.
Имейте в виду: лихорадочное состояние, частая рвота и жидкий стул для аппендицита не характерны. Они указывают на кишечную инфекцию.
Займемся профилактикой.
После обеда и ужина делайте ребенку массаж живота. Это ускорит продвижение пищи по кишечнику и улучшит кровоснабжение отростка, препятствуя воспалению. Положите правую ладонь ребенку на пупок и подушечками пальцев выполните 5-7 круговых движений по часовой стрелке, постепенно увеличивая амплитуду, так чтобы в конце пальцы касались сверху грудной клетки, а снизу доходили до лобка. Повторите цикл поглаживаний 4-5 раз.
Не приучайте малыша к семечкам. Попавшая в аппендикс шелуха, мелкие точки от яблок и другие твердые частички пищи, не подлежащие перевариванию, при длительном контакте с его нежной стенкой приводят к микротравмам, которые становятся входными воротами для инфекции.
Сделайте ставку на растительную клетчатку. Она стимулирует моторную функцию кишечника и облегчает жизнь кишечной палочки и других полезных бактерий, защищающих слизистую оболочку аппендикса от воспаления. Включайте в детский рацион ржаной хлеб грубого помола, каши, фрукты, прежде всего яблоки, сливы, а также чернослив, овощи: морковь, свеклу, зеленый лук и особенно капусту, в том числе и морскую.
После операции.
Чтобы ослабить боль, причиняющую страдания в первые сутки, успокойте детский кишечник минеральной водой без газа. Ребенку очень хочется есть? Дайте ему несколько ложек воздушного картофельного пюре.
Если аппендицит не был гнойным и в брюшную полость не вставлен дренаж, на 2-й день врач уже разрешит ребенку сидеть и вставать. Ему можно будет давать тертое яблоко, картофельное пюре с паровыми мясными котлетами. Порции должны быть небольшими, но есть нужно часто — 5-6 раз в день.
В течение последующей недели переведите малыша на фруктово-овощную диету и 2-3 раза в день измеряйте ему температуру, чтобы не пропустить признаков воспаления, вероятность которого в восстановительном периоде не исключена.