Миокардит - очаговое или деффузное воспаление миокарда

Миокардит - очаговое или деффузное воспаление миокарда. Острые миокардиты, как правило, возникают на высоте инфекционных болезней, например вирусных (грипп), бактериальных (дифтерия), риккетсиозных (сыпной тиф).
Клинически наряду с признаками основного заболевания отмечаются тахикардия, иногда брадикардия, иногда другие нарушения ритма сердца, одышка. При выслушивании определяют ослабление I тона сердца, систолический шум на верхушке. Могут отмечаться преходящее расширение сердца, реже признаки сердечной недостаточности.

Помимо средств, применяемых для терапии основного заболевания, назначают сердечные гликозиды в умеренных дозах, иногда мочегонные, а также кордиамин, камфору. В большинстве случаев острые миокардиты заканчиваются выздоровлением, лишь иногда развивается постмиокардитический кардиосклероз с небольшим увеличением сердца, некоторыми нарушениями ритма без выраженной тенденции к прогрессированию заболевания.
Хронический миокардит развивается чаще всего при ревматизме, а также при ряде коллагеновых болезней.
Неспецифический (идиопатический) миокардит Фидлера — редкое тяжелое заболевание, в типичных случаях протекающее остро с быстро прогрессирующей сердечной недостаточностью, нарушениями ритма сердца, тромбоэмболиями.
Заболевание начинается лихорадкой, сопровождается выраженным нейтрофильным лейкоцитозом, увеличением СОЭ. ЭКГ выявляет резкие изменения, иногда напоминающие инфаркт миокарда.
В более редких случаях миокардит Фидлера протекает хронически с увеличением сердца, нарушениями ритма и умеренными признаками сердечной недостаточности. В отдельных случаях неспецифический миокардит может быть проявлением лекарственной болезни.
Наряду с лечением сердечной недостаточности назначают стероидные гормоны — преднизолон до 80 мг в сутки.