» » » Нефрит хронический, хроническое заболевание с двусторонним диффузным поражением почек

Нефрит хронический, хроническое заболевание с двусторонним диффузным поражением почек

Описание Комментарии
НЕФРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ — хроническое заболевание с двусторонним диффузным поражением почек, приводящим к гибели клубочков и снижению функции почек. Часто протекает с обострениями, характеризуется длительным течением. Приблизительно у половины больных хронический нефрит развивается как исход острого. В развитии болезни существенное значение имеют механизмы гуморальной и клеточной гиперчувствительности. Выделяют следующие варианты хронического нефрита: гипертонический, нефротический, латентный, смешанный, терминальный.
Нефрит гипертонического типа длительное время клинически может проявляться лишь повышением артериального давления и небольшими изменениями в моче (протеинурия, цилиндрурия). Больные долгое время не предъявляют никаких жалоб или же эти жалобы связаны с наличием гипертонии. При исследовании находят небольшое увеличение сердца влево, акцент II тона над аортой.
ЭКГ обычно изменена мало: имеется тенденция к отклонению электрической оси сердца влево, снижение зубцов Т в I—II и левых грудных отведениях. При исследовании глазного дна определяют небольшое сужение артериол. Болезнь может продолжаться до 20—30 лет, заканчиваясь в большинстве случаев развитием хронической уремии. Нефрит нефротического типа характеризуется выраженными отеками, массивной протеинурией, повышением холестерина сыворотки крови до 600 мг% и выше, снижением количества сывороточного белка с нарушением его качественного состава — диспротеинемией. Характерны постепенное начало, отсутствие гипертонии, которая может присоединиться только в терминальной стадии болезни. Дифференциальный диагноз проводят с другими заболеваниями, вызывающими нефротический синдром.
Нефрит смешанного типа характеризуется сочетанием признаков гипертонического и нефротического гломерулонефрита. В ряде случаев он приближается к подострому злокачественному гломерулонефриту.
Латентный нефрит длительное время протекает бессимптомно и может быть обнаружен при случайном исследовании мочи, в которой находят протсинурию или гематурию либо при развитии хронической уремии. Больные обычно не предъявляют никаких жалоб; в части случаев в анамнезе отмечается острый нефрит.
Уточнить диагноз латентного нефрита, в частности отдифференцировать его от начального амилоидоза почек, ортостатической протсинурии и т. д., иногда возможно лишь при пункционной биопсии почек. Иногда могут возникать обострения болезни с проявлением гипертонического или нефротического нефрита.
Терминальный нефрит — конечная стадия любого из описанных выше типов нефрита. Как правило, нарастает гипертония, в некоторых случаях носящая черты злокачественной, развивается хроническая уремия.
Лечение. При обострении нефрита с повышением давления или отеками показан постельный режим, диета с ограничением поваренной соли. Вне обострения при сохраненной азотовыделительной функции почек значительные ограничения пищевого и двигательного режима нецелесообразны, калорийность пищи должна соответствовать работе и весу больного с соблюдением физиологической нормы белков — 1 г на 1 кг веса, половина из которых должна возмещаться животным белком (яйца, мясо, творог, рыба).
Следует ограничить потребление чистого сахара, консервов. Пряности в обычных количествах запрещать не следует. Пища должна содержать достаточное количество фруктов, овощей. Патогенетическое лечение хронического нефрита состоит в воздействии на иммунные процессы. При нефротическом, а иногда смешанном нефрите применяют сочетанное лечение стероидами (предиизолоном) в сочетании с цитостатическими средствами (азотионрином). В ряде случаев лечение проводят длительно (до года) под контролем количества лейкоцитов в связи с опасностью развития агранулоцитоза. При гипертоническом и смешанном типах нефрита длительно назначают хлорохин или индоцид по 25 мг 2—3 раза в день, которые обладают некоторым иммунодепрессивным действием. При лечении хлорохином следует периодически показывать больного окулисту из-за возможности поражения роговой и сетчатой оболочки глаза.
При лечении обоими средствами может также развиваться лейкопения. При обострении очаговой инфекции, а также при лечении стероидами и иммунодепрессантами целесообразно применение антибиотиков, желательно полусинтетических пенициллинов (оксациллин), рондомицина. При гипертонии сочетанно применяют гипотензивные (резерпин, допегит, гуанетедин), а также мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид). Упорная высокая гипертония требует назначения антагонистов альдостерона: альдактона (верошпирона) по 25 мг 6—8 раз в сутки с последующим снижением дозы.
Профилактика. Своевременное активное лечение обострений очаговой инфекции (в первую очередь стрептококковой). Желательно диспансерное наблюдение за больными, перенесшими острый нефрит, с периодическим контролем мочи.
в закладки
Просмотров:4929
Версия для печати Нефрит хронический, хроническое заболевание с двусторонним диффузным поражением почек

Онлайн расклады на картах Таро

ХОЧЕТ ЛИ ОН БЫТЬ СО МНОЙ? | ТАРО ГАДАНИЕ ОНЛАЙНХОЧЕТ ЛИ ОН БЫТЬ СО МНОЙ? | ТАРО ГАДАНИЕ ОНЛАЙН

ЕГО МЫСЛИ И ЧУВСТВА К ВАМ СЕГОДНЯ ТАРО. Гадание онлайнЕГО МЫСЛИ И ЧУВСТВА К ВАМ СЕГОДНЯ ТАРО. Гадание онлайн

Онлайн расклады на картах Таро

Популярное

ЧТО У НЕГО С ЖЕНОЙ? Какие у них отношения? Онлайн гадание Таро ЧТО У НЕГО С ЖЕНОЙ? Какие у них отношения? Онлайн гадание Таро
ЧТО У НЕГО С ЖЕНОЙ? Какие у них отношения? Онлайн гадание Таро
В этом раскладе Таро мы посмотрим что у него с женой....
Правда о простуде и гриппе Правда о простуде и гриппе
Правда о простуде и гриппе
Вокруг все чихают и кашляют? Узнай, как победить недуг! В холодное время года защитные силы организма ослабевают, а вирусы, наоборот, становятся очень активными. Чтобы суметь себя...
Осечка вышла Осечка вышла
Осечка вышла
Сложно сделать вид, что ничего не произошло... Но как реагировать на неудачу мужа в постели? Вы оба растеряны. Но только представь, что сейчас чувствует твой любимый! Для него это......

Гадание на любовь и отношения

Пауза или конец отношений Таро онлайн гадание
Пауза или конец отношений Таро онлайн гадание
Пауза или конец отношений Таро онлайн гадание...
ЛЮБОВНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (БЫВШАЯ ЖЕНА). ОН С НЕЙ(с бывшей женой) ВОЗОБНОВИЛ ОБЩЕНИЕ(отношения) Таро
ЛЮБОВНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (БЫВШАЯ ЖЕНА). ОН С НЕЙ(с бывшей женой) ВОЗОБНОВИЛ ОБЩЕНИЕ(отношения) Таро
В этом онлайн гадании Таро мы посмотрим что у него с бывшей женой. В раскладе Таро мы рассмотрим такие вопросы: его чувства к бывшей жене, почему он...
ЧТО У НЕГО С ЖЕНОЙ? Какие у них отношения? Онлайн гадание Таро
ЧТО У НЕГО С ЖЕНОЙ? Какие у них отношения? Онлайн гадание Таро
В этом раскладе Таро мы посмотрим что у него с женой....

Смотрите также

Уремия хроническая ( хроническая почечная недостаточность) - Болезни человека Уремия хроническая ( хроническая почечная недостаточность) - Болезни человека
Уремия хроническая ( хроническая почечная недостаточность) - Болезни человека
Уремия хроническая (хроническая почечная недостаточность) заключается в постепенном нарушении выделительной функции почек с накоплением в......
Пневмония очаговая, симптомы, лечение
Пневмония очаговая, симптомы, лечение
ПНЕВМОНИЯ ОЧАГОВАЯ — острое воспаление легких с поражением небольшого их участка. Заболевание может вызываться различными вирусами (аденовирусы, риновирусы,...
Пиелонефрит - диффузное воспаление паренхимы, почек и почечных лоханок
Пиелонефрит - диффузное воспаление паренхимы, почек и почечных лоханок
ПИЕЛОНЕФРИТ — диффузное воспаление паренхимы почек и почечных лоханок. Чаще бывает двусторонним, обусловленным инфекцией, обычно восходящей при первичном...
Невротический синдром. Поражение почек
Невротический синдром. Поражение почек
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ представляет собой поражение почек, характеризующееся значительным нарушением белкового обмена с изменением качественного состава белков...
Нефрит острый - воспалительный процесс в почечных клубочках
Нефрит острый - воспалительный процесс в почечных клубочках
НЕФРИТ ОСТРЫЙ—заболевание, характеризующееся диффузным воспалительным процессом почечных клубочках. Развивается обычно вскоре (через 1—3 нед.) после...
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — заболевание, характеризующееся повышением диастолического и систолического артериального давления. В норме у лиц моложе 50 лет...
Гепатит хронический
Гепатит хронический
ГЕПАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ развивается как исход острого гепатита, чаще всего болезни Боткина. В его развитии большое значение имеет нарушение иммунных реакций....

Новое

Пауза или конец отношений Таро онлайн гадание
Пауза или конец отношений Таро онлайн гадание
Пауза или конец отношений Таро онлайн гадание...
ЛЮБОВНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (БЫВШАЯ ЖЕНА). ОН С НЕЙ(с бывшей женой) ВОЗОБНОВИЛ ОБЩЕНИЕ(отношения) Таро
ЛЮБОВНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (БЫВШАЯ ЖЕНА). ОН С НЕЙ(с бывшей женой) ВОЗОБНОВИЛ ОБЩЕНИЕ(отношения) Таро
В этом онлайн гадании Таро мы посмотрим что у него с бывшей женой. В раскладе Таро мы рассмотрим такие вопросы: его чувства к бывшей жене, почему он...
Воспитание детей без ошибок
Воспитание детей без ошибок
Стоит ли говорить маленьким детям о том, что в обычной жизни добро не всегда побеждает зло? Все родители мечтают, чтобы, став взрослым, их малыш не......
ЧТО У НЕГО С ЖЕНОЙ? Какие у них отношения? Онлайн гадание Таро
ЧТО У НЕГО С ЖЕНОЙ? Какие у них отношения? Онлайн гадание Таро
В этом раскладе Таро мы посмотрим что у него с женой....
{jsfiles}