» » » Стенокардия. Причины, симптомы, лечение

Стенокардия. Причины, симптомы, лечение

Описание Комментарии
Стенокардия. Причины, симптомы, лечение

СТЕНОКАРДИЯ (грудная жаба) — характерный болевой синдром в области сердца, развивающийся в результате кратковременного нарушения коронарного кровообращения и кровоснабжения миокарда. Чаще всего стенокардия возникает при атеросклеротическом поражении коронарных сосудов (короиаросклероз), реже вследствие поражения сосудов другой этиологии или функциональных нарушений. Нарушение кровоснабжения миокарда при стенокардии может быть относительным и обусловлено повышенной потребностью миокарда (при физических усилиях, эмоциональном напряжении с гиперадреналинемией, резко увеличивающей потребности миокарда в кислороде) при недостаточной доставке крови или оно обусловлено спазмом венечных сосудов сердца.

Симптомы. Приступ боли при стенокардии обычно бывает кратковременным — 2—5 мин. Боль в типичных случаях локализуется за грудиной, носит характер сжимающей, давящей, иногда бывает чувство жжения; часто боль сопровождается чувством страха. Боль иррадиирует обычно в левое плечо, лопатку и левую руку. Приступы часто возникают после физической нагрузки или волнения и прекращаются тотчас после приема нитроглицерина. В более редких случаях боль может продолжаться более длительно—до 15—30 мин. Иногда Солевые ощущения за грудиной отсутствуют и боль локализуется в зонах иррадиации при стенокардии. В редких случаях при этом иррадиирующие боли могут иметь атипичную локализацию, возникать в области правого плеча, нижней челюсти, в подложечной области.
Стенокардию следует отличать от других болей в области сердца, которые вообще встречаются нередко. Эти боли обозначают термином «кардиалгии». Они могут наблюдаться при шейном остеохондрозе, невротических реакциях, межреберной невралгии, пороках сердца и др. В этих случаях боль может продолжаться в течение многих часов и дней, иногда бывает молниеносной, обычно локализуется в области верхушки сердца. Прием нитроглицерина не снимает Соль или улучшение наступает через 15—20 мин. В некоторых случаях установлению правильного диагноза помогает определение болевых точек при ощупывании по ходу межреберных нервов при невралгии и в около позвоночной области при шейно-грудном радикулите.
Лечение — во время приступа больному необходим покой. При возникновении боли следует сразу же принять таблетку нитроглицерина под язык.
Иногда вместо нитроглицерина можно принять валидол, который, однако, менее надежно купирует приступ. Для предупреждения приступов назначают нитриты пролонгированного действия (сустак, нитранол) по 1 таблетке 2—3 раза в день. Если во время приступов стенокардии нет тенденции к снижению артериального давления, брадикардии и бронхоспазму, показаны блокаторы бета-рецепторов адренергической системы: индерал (обзидан), тразикор, которые назначают по 0,02—0,04 г 2—3 раза в день.
Эти препараты следует назначать недлительными курсами (по 3—4 нед), так как они могут способствовать развитию сердечной недостаточности. При ее наличии эти препараты следует давать с большой осторожностью, сочетая их с назначением сердечных гликозидов. Помимо этого, при стенокардии применяют папаверин по 0,04 г 4—6 раз в день, изоптин по 0,04 г 3—4 раза в день, коронтин по 1—2 драже 3 раза в день. При резком учащении приступов стенокардии для предупреждения инфаркта миокарда в условиях стационара проводят иногда лечение гепарином под контролем свертываемости крови. Этим больным целесообразно периодически проводить курсы лечения атеросклероза, а также назначать седативные средства (седуксен, препараты валерианы).
Профилактика стенокардии заключается в соблюдении мер, направленных на уменьшение развития атеросклероза. Таким больным следует отказаться от курения, избегать большого физического напряжения, обильного приема пищи или необходимо снизить вес. При наличии гипертонии важное значение имеет ее активное лечение.
в закладки
Просмотров:1931
Версия для печати Стенокардия. Причины, симптомы, лечение

Популярное

Как обрабатывать раны лечебными травами Как обрабатывать раны лечебными травами
Как обрабатывать раны лечебными травами
Раной принято называть механическое повреждение тканей тела, при котором нарушается целость кожи или слизистой оболочки. Причинами появления ран может стать механическое воздействие....
Повреждения  позвоночника Повреждения  позвоночника
Повреждения позвоночника
При разного рода травмах позвоночника повреждается только связочный аппарат (растяжения и разрывы связок, вывихи позвонков) или происходят переломы тела, дужек, отростков позвонков, а...
Конский каштан обыкновенный Конский каштан обыкновенный
Конский каштан обыкновенный
Описание растения. Конский каштан обыкновенный — дерево высотой до 30 м, семейства конскокаштановых, с широкой густой кроной. Кора ствола темно-бурая, растрескивающаяся; старые ветви...

Смотрите также

Миокардит - очаговое или деффузное воспаление миокарда
Миокардит - очаговое или деффузное воспаление миокарда
Миокардит - очаговое или деффузное воспаление миокарда. Острые миокардиты, как правило, возникают на высоте инфекционных болезней, например вирусных (грипп),...
Колит - острое воспаление толстого кишечника
Колит - острое воспаление толстого кишечника
КОЛИТ ОСТРЫЙ — острое воспаление толстого кишечника. Чаще всего бывает инфекционного происхождения, реже встречается при некоторых интоксикациях, например...
Климакс женский и мужской
Климакс женский и мужской
КЛИМАКС ЖЕНСКИЙ И МУЖСКОЙ. КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ. Женский климакс с наступлением менопаузы физиологическое явление и возникает обычно на пятом десятилетии...
Диабет сахарный
Диабет сахарный
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ — хроническое заболевание, характеризующееся глубоким нарушением обмена, в первую очередь углеводного с гипергликемией и появлением сахара в...
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда
ИНФАРКТ МИОКАРДА — некроз участка сердечной мышцы в результате нарушения ее кровоснабжения. Одним из главных симптомов является боль, которая локализуется за...
Дистрофия миокарда (МИОКАРДИОПАТИЯ)
Дистрофия миокарда (МИОКАРДИОПАТИЯ)
ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА (МИОКАРДИОПАТИЯ) — нарушение обмена веществ в сердечной мышце невоспалительного происхождения. Наблюдается при разнообразных заболеваниях,...
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — заболевание, характеризующееся повышением диастолического и систолического артериального давления. В норме у лиц моложе 50 лет...

Новое

Малыш плохо ест
Малыш плохо ест
Малыш плохо ест, давайте выясним, в чем суть проблемы и как с ней быть. Не следует напоминать, что полноценное разнообразное питание просто...
Повреждения  позвоночника
Повреждения позвоночника
При разного рода травмах позвоночника повреждается только связочный аппарат (растяжения и разрывы связок, вывихи позвонков) или происходят переломы...
Конский каштан обыкновенный
Конский каштан обыкновенный
Описание растения. Конский каштан обыкновенный — дерево высотой до 30 м, семейства конскокаштановых, с широкой густой кроной. Кора ствола...
Чем занять ребенка летом
Чем занять ребенка летом
Чем занять ребенка летом? Этот вопрос волнует многих родителей. Отправляемся в детский лагерь! Коротать лето в городе скучно, поэтому взрослые...
Клещевина обыкновенная
Клещевина обыкновенная
Описание растения. Клещевина обыкновенная — многолетнее растение семейства молочайных, высотой от 1 до 3 м, плодоносящее в первый год жизни. Это...
{jsfiles}