» » » Цирроз печени, причины, симптомы

Цирроз печени, причины, симптомы

Описание Комментарии
Цирроз печени, причины, симптомы

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ — хроническое заболевание, сопровождающееся изменением структуры печени и нарушением ее функции вплоть до развития печеночной комы. Чаще всего цирроз печени является исходом вирусного гепатита, иногда протекающего без выраженных клинических признаков и остающегося не распознанным. В части случаев цирроз развивается у больных при длительном голодании или несбалансированном питании, хроническом алкоголизме, как исход жировой дистрофии печени.
Симптомы. Отмечаются слабость, потеря веса, плохой аппетит, тошнота, иногда рвота. Могут быть носовые кровотечения. При осмотре больные иногда выглядят истощенными, определяется желтуха различной степени выраженности. На коже, особенно в области плечевого пояса, определяются «сосудистые звездочки» (паукообразное расширение сосудов). Имеется гиперемия ладоней в области кончиков пальцев, а также тенар и гипотенар. Нередко пальцы принимают форму «барабанных палочек», ногти — «часовых стекол». На веках в толще кожи можно заметить ксантелазмы, обусловленные отложением холестерина. На коже живота иногда видны расширенные вены (коллатеральное кровообращение при нарушении оттока по портальной вене). Может определяться асцит. Печень обычно увеличена, плотна на ощупь, безболезненна. Как правило, наряду с печенью увеличивается селезенка. В крови обычно находят умеренную анемию, иногда лейкопению и тромбоцитопению. В сыворотке крови повышается содержание ферментов трансаминаз (особенно аланиновой), альдолазы, прямого билирубина. Наблюдаются белковые сдвиги с уменьшением альбуминов, увеличением глобулинов, особенно гамма-глобулинов, с одновременным изменением показателей осадочных проб (сулемовой, тимоловой). Снижается синтез протромбина и холестерина. При рентгеноскопии часто выявляют расширение вен пищевода, из которых возможно развитие массивного кровотечения. Иногда цирроз печени длительно протекает почти бессимптомно и может быть распознан при лапароскопии или биопсии печени. Клинически в одних случаях преобладают симптомы так называемого портального цирроза печени: асцит, выраженное развитие коллатерального кровообращения, печень уменьшена в размерах, тяжелые кровотечения из расширенных вен пищевода. В других случаях преобладает нарушение функции печени с увеличением ее, появлением желтухи, ряда других периферических симптомов, белковых сдвигов в крови. Более редким вариантом болезни является так называемый первичный билиарный цирроз печени, который чаще встречается у женщин в возрасте от 35 до 55 лет. При нем поражаются внутрипеченочные желчные ходы и развивается тяжелая желтуха с выраженным зудом и повышением билирубина и холестерина в крови. Такая внутрипеченочная желтуха приводит к повышенному выделению жиров с калом, разрежению костей, развитию ксантелазм (отложение холестерина в коже), повышенной кровоточивости. В крови значительно повышается уровень щелочной фосфатазы. Заболевание протекает в виде повторных обострений.

Прогрессирующее нарушение функции печени при любой из форм цирроза может привести к печеночной коме. Одно из первых проявлений ее — нарушение высшей нервной деятельности: бессонница, ночные кошмары, развитие апатии, сонливости, сменяющееся периодами раздражительности и агрессивности. Нередко одновременно появляется характерный запах изо рта. Может нарастать желтуха. В последующем при углублении комы может наступить непроизвольное выделение мочи и кала. При нарастающих явлениях интоксикации с выраженной гипотонией и гипотермией, выраженных явлениях геморрагического диатеза может наступить смерть.
Лечение. Пища при циррозе печени должна быть разнообразной, вкусной и калорийной (3000—3500 кал), с достаточным содержанием белка. При асците и задержке жидкости ограничивают соль. Для улучшения функции печени вводят витамины группы В, в том числе витамин В12 и фолиевую кислоту. При наклонности к кровоточивости назначают викасол, хлорид кальция. При циррозе на фоне жировой дистрофии показано назначение липотропных веществ: повторных курсов метионина, холин-хлорида. При наличии асцита и задержке жидкости назначают гипотиазид, фуросемид, альдактон (верошпирон). При зуде возможно применение метилтестостерона по 5 мг 3 раза в день, димедрола.
Начальный цирроз печени с выраженной активностью процесса, лихорадкой и высокой ферментемиеи — показание для применения цитостатических средств и стероидных гормонов (преднизолона), как и при активном гепатите. Эту терапию проводят в стационаре. В начальных стадиях печеночной комы, для предупреждения ее прогрессирования, следует воздерживаться от назначения барбитуратов и других седативных средств, выделяющихся печенью, а также массивных доз мочегонных средств из-за опасности развития гипокалиемии. Таким больным ограничивают белок в диете, назначают антибиотики широкого спектра действия (неомицин до 4—6 г в день), клизмы. Необходимо введение достаточного количества жидкости в виде 5% раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия.
в закладки
Просмотров:4210
Версия для печати Цирроз печени, причины, симптомы

Популярное

Повышенный уровень холестерина Повышенный уровень холестерина
Повышенный уровень холестерина
Мы привыкли считать холестерин врагом №1 для здоровья. Но на самом деле все не так однозначно. Повышенное содержание холестерина в крови действительно может быть......
Польза соков Польза соков
Польза соков
Всей пользы соков и не перечесть, они улучшают пищеварение,снимают стресс,укрепляют иммунитет. Только свежевыжатые соки из овощей и фруктов подходят для сокотерапии......
Катарантус розовый (барвинок розовый) Катарантус розовый (барвинок розовый)
Катарантус розовый (барвинок розовый)
Описание растения. Катарантус розовый — тропическое растение семейства кутровых, представляет собой вечнозеленый, многолетний кустарник, возделывается как......

Смотрите также

Дистрофия печени жировая - Болезни человека Дистрофия печени жировая - Болезни человека
Дистрофия печени жировая - Болезни человека
Дистрофия печени жировая заключается в отложении жира внутри печеночных клеток. Заболевание может быть обусловлено длительным голоданием, интоксикациями...
Уремия хроническая ( хроническая почечная недостаточность) - Болезни человека Уремия хроническая ( хроническая почечная недостаточность) - Болезни человека
Уремия хроническая ( хроническая почечная недостаточность) - Болезни человека
Уремия хроническая (хроническая почечная недостаточность) заключается в постепенном нарушении выделительной функции почек с накоплением в......
Невротический синдром. Поражение почек
Невротический синдром. Поражение почек
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ представляет собой поражение почек, характеризующееся значительным нарушением белкового обмена с изменением качественного состава белков...
Желтуха
Желтуха
ЖЕЛТУХА — желтая окраска кожи, слизистых оболочек и других тканей и жидкостей тела вследствие увеличения содержания билирубина. Количество билирубина в...
Дистрофия (атрофия) печени острая или подострая
Дистрофия (атрофия) печени острая или подострая
ДИСТРОФИЯ (АТРОФИЯ) ПЕЧЕНИ ОСТРАЯ ИЛИ ПОДОСТРАЯ — массивный подострый некроз печени. Чаще всего развивается при тяжелом остром течении вирусного гепатита, реже...
Гепатит хронический
Гепатит хронический
ГЕПАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ развивается как исход острого гепатита, чаще всего болезни Боткина. В его развитии большое значение имеет нарушение иммунных реакций....
Гепатит острый
Гепатит острый
ГЕПАТИТ ОСТРЫЙ — заболевание печени, вызванное инфекционным или токсическим агентом. Наиболее частой причиной острого гепатита является вирус, вызывающий...

Новое

Детская йога
Детская йога
Это увлечение уже не считается столь экзотичным — простые асаны доступны самым маленьким. И как полезны!.. Итак, из всех секций и кружков вы выбрали...
Катарантус розовый (барвинок розовый)
Катарантус розовый (барвинок розовый)
Описание растения. Катарантус розовый — тропическое растение семейства кутровых, представляет собой вечнозеленый, многолетний кустарник, ...
Кассия остролистная (сенна) - Лекарственные растения
Кассия остролистная (сенна) - Лекарственные растения
Описание растения. Полукустарник семейства бобовых, высотой до 1 м со стержневым длинным корнем темно-бурого цвета. Стебли ветвистые, нижние ветви...
Роскошные волосы
Роскошные волосы
Правильный уход за волосами, как и за кожей лица, всегда начинается с очищения. Только полностью смыв с волос жир, пыль и остатки укладочных средств,...
Подарок от природы
Подарок от природы
Эта косметика вобрала в себя самое лучшее, что могут дать растения и фрукты. Манго оно поможет при акне в одном манго содержится 76% суточной нормы...
{jsfiles}