» » » Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Описание Комментарии
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозонефрит).
Этиология. Возбудитель относится к группе фильтрующихся вирусов. В чистом виде он еще не получен, и многие свойства его не изучены.
Эпидемиология. Резервуаром инфекции являются некоторые виды мышевидных грызунов, обитающих в некоторых местностях. Заражение человека возможно при контакте с инфицированными мышевидными грызунами, употреблений пищи, зараженной мочой этих животных, а также воздушно-пылевым способом — при вдыхании пыли, содержащей в себе частицы вируса, попавшие в нее из мочи грызунов. Заболевание имеет сезонный характер, нарастание происходит в июле; могут отмечаться до декабря.

Патогенез. Возбудитель болезни циркулирует в крови, вызывает нарушения эндотелия кровеносных капилляров, поражает костный мозг с уменьшением количества тромбоцитов, нарушением свертывания крови и внутрисосудистым ее свертыванием, а также поражение клубочкового и каналышевого эпителия в почках с резким нарушением их функций.
Клиника. Болезнь начинается остро — с озноба и быстрого повышения температуры до 39,5—40,5°, на этих цифрах температура сохраняется в течение 2—6 дней, после чего несколько снижается. Основные жалобы больного — ощущение жара во всем теле, чувство «разбитости», боли в мышцах живота и пояснице. Лицо гиперемировано, инъецированы сосуды конъюнктивы век и склер глаз. С 3—5-го дня болезни симптомы нарастают, развивается геморрагический диатез. Нарушения со стороны почек появляются на 3—4 дня позже, но иногда отмечается их раннее поражение (на 2—4-й день болезни). Суточное количество мочи при этом значительно уменьшается (олигурия) вплоть до временного полного прекращения ее выделения (анурия); удельный вес мочи резко снижен (1008—1002), отмечается гематурия, альбуминурия, цилиндрурия. Содержание белка в моче может составлять 20-24/%.
В тяжелых случаях сознание спутано, иногда имеются менингеальные явления — ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. Как правило, у всех больных отмечаются геморрагические явления: кровоизлияния на коже, точечные кровоизлияния на слизистых оболочках неба, губ, кровоизлияния в склеры глаз, носовые кровотечения, увеличивается ломкость капилляров.
Нарушается свертывание крови, возникает внутрисосудистое свертывание крови в капиллярах. После 4-го дня болезни отмечается умеренная гилохромная анемия, умеренный лейкоцитоз (который сменяет лейкопению, отмечавшуюся в первые 2 дня болезни) с резким палочкоядерным сдвигом влево, тромбоцитопения.
Лихорадочный период при геморрагической лихорадке с почечным синдромом продолжается от 4 до 9—10 дней, в конце его температура за 2—3 дня снижается до нормы.
Тяжелее поражение почек в сочетании с геморрагическими и тромбогеморрагическими явлениями может стать причиной смерти больного. Однако в большинстве случаев при рациональной терапии больные выздоравливают.
Д и а г н о з. При постановке диагноза учитывают анемнез больного, пребывание за последние 3 нед в местности, где встречаются случаи геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Вначале болезнь дифференцируют от гриппа и аденовирусных катаров верхних дыхательных путей. До развития выраженных почечных симптомов дифференцируют от болезни Брилля, сыпного тифа, безжелтушного лептоспироза, водной лихорадки. С появлением геморрагических симптомов необходимо иметь ввиду сходные с нею заболевания.
Лечение. Все больные должны быть госпитализированы и находиться на строгом постельном режиме; с 4—5-го дня заболевания их переводят на молочно-раститсльную диету, насыщенную витаминами, с ограничением, а затем и исключением из нее на 8—10 дней поваренной соли. Необходимо следить за чистотой кожи, соблюдать гигиену белья и постели больного.
Профилактика сводится к защите человека от возможного заражения его грызунами, являющимися резервуаром инфекции.
в закладки
Просмотров:3670
Версия для печати Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Популярное

Польза соков Польза соков
Польза соков
Всей пользы соков и не перечесть, они улучшают пищеварение,снимают стресс,укрепляют иммунитет. Только свежевыжатые соки из овощей и фруктов подходят для сокотерапии......
Катарантус розовый (барвинок розовый) Катарантус розовый (барвинок розовый)
Катарантус розовый (барвинок розовый)
Описание растения. Катарантус розовый — тропическое растение семейства кутровых, представляет собой вечнозеленый, многолетний кустарник, возделывается как......
Как вылечить цистит у кота Как вылечить цистит у кота
Как вылечить цистит у кота
Цистит (воспаление мочевого пузыря) - болезнь не смертельно опасная, но весьма и весьма неприятная как для человека, так и для домашнего зверья. Как определить, что кот или кошка страдают...

Смотрите также

Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека
Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека
Энцефалит весенне-летний, клещевой. Болезнь вызывается фильтрующимся вирусом. Главным резервуаром инфекции в природе являются различные виды грызунов —...
Сыпной тиф - Болезни человека Сыпной тиф - Болезни человека
Сыпной тиф - Болезни человека
Этиология. Болезнь вызывают риккетсии Провачека. Эпидемиология. Источником инфекции являются больные сыпным тифом; вошь, насосавшаяся крови больного,...
Скарлатина - Болезнь человека, лечение Скарлатина - Болезнь человека, лечение
Скарлатина - Болезнь человека, лечение
СКАРЛАТИНА. Этиология болезни окончательно не ясна; большую роль играет патогенное действие стрептококков. Эпидемиология. Источник инфекции — больной с......
Паротит эпидемический, свинка - Болезнь человека Паротит эпидемический, свинка - Болезнь человека
Паротит эпидемический, свинка - Болезнь человека
ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ, СВИНКА. Возбудитель болезни — фильтрующийся вирус, паразитирующий в клетках эпителия слюнных желез. Эпидемиология. Болезнь передается...
Лихорадка Ку. Болезнь, причины, лечение Лихорадка Ку. Болезнь, причины, лечение
Лихорадка Ку. Болезнь, причины, лечение
Этиология. Болезнь вызывают риккетсии Бернета, паразитирующие в эпителиальных клетках больных животных и человека. Эпидемиология. Источником инфекции для...
Лептоспироз безжелтушный.  Болезнь, симптомы Лептоспироз безжелтушный.  Болезнь, симптомы
Лептоспироз безжелтушный. Болезнь, симптомы
ЛЕПТОСПИРОЗ БЕЗЖЕЛТУШНЫЙ (водная лихорадка). Возбудитель — один из двух главных типов бактерий — лептоспир. Эпидемиология. Лептоспиры — возбудители лихорадки I...
Грипп. Симптомы заболевания гриппом Грипп. Симптомы заболевания гриппом
Грипп. Симптомы заболевания гриппом
Возбудителем гриппа являются фильтрующиеся вирусы типа А, А1, А2 (с его вариантом — вирусом Гонконг), В. Вирусы паразитируют в эпителии слизистых оболочек...

Новое

Катарантус розовый (барвинок розовый)
Катарантус розовый (барвинок розовый)
Описание растения. Катарантус розовый — тропическое растение семейства кутровых, представляет собой вечнозеленый, многолетний кустарник, ...
Кассия остролистная (сенна) - Лекарственные растения
Кассия остролистная (сенна) - Лекарственные растения
Описание растения. Полукустарник семейства бобовых, высотой до 1 м со стержневым длинным корнем темно-бурого цвета. Стебли ветвистые, нижние ветви...
Роскошные волосы
Роскошные волосы
Правильный уход за волосами, как и за кожей лица, всегда начинается с очищения. Только полностью смыв с волос жир, пыль и остатки укладочных средств,...
Подарок от природы
Подарок от природы
Эта косметика вобрала в себя самое лучшее, что могут дать растения и фрукты. Манго оно поможет при акне в одном манго содержится 76% суточной нормы...
Воспаление брюшины - Болезни человека
Воспаление брюшины - Болезни человека
Воспаление брюшины ( перитонит) развивается вследствие внедрения в нее патогенных микробов или попадания раздражающих химических веществ. В...
{jsfiles}