» » » Корь - причины, симптомы, лечение

Корь - причины, симптомы, лечение

Описание Комментарии
Корь - причины, симптомы, лечение

КОРЬ. Этиология. Возбудитель — фильтрующийся вирус.
Эпидемиология. Источник инфекции — больной, который особенно заразителен в раннем,- катаральном периоде болезни. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Помимо единичных (спорадических) случаев, возможны вспышки заболевания. Чаще корью болеют дети; заболевания взрослых наблюдаются редко.
Патогенез. Проникновение инфекции в организм заразившегося человека приводит к развитию вирусемии. Вирус поражает главным образом эпителиальные клетки, чем объясняются происхождение сыпи на коже, частота пневмоний и перибронхитов.
Клиника. В течение продромального или катарального периода температура повышается до 38,5—39°, возникает светобоязнь, конъюнктивит, насморк, сухой лающий кашель; лицо больного становится гиперемированным. На 2—3-й день катарального периода можно выявить симптом Вельского — Филатова — Коплика: образование на слизистой оболочке щек, особенно против коренных зубов, мелких белесоватых точек, приподнятых над поверхностью слизистой оболочки; это отрубевидное шелушение слизистой, напоминающее как бы многочисленные уколы ее острием булавки. Этот симптом является абсолютно точным доказательством диагноза. С 3-го дня катарального периода на твердом небе появляются разлитая гиперемия и разрыхленность.

Второй период течения кори — период высыпания — начинается на 4-й день болезни, сопровождается значительным повышением температуры (до 39,5—40,5°), появлением характерной крупнопятнистой коревой сыпи на коже. Сначала она возникает на коже лица, за ушами; на второй день сыпь распространяется на кожу туловища и ближайшие к нему участки верхних конечностей; с 3-го дня сыпь появляется и на нижних конечностях. Сыпь состоит из круглых пятен диаметром 3—4 мм насыщенно розового цвета, приподнимающихся над поверхностью кожи, местами сыпь может стать сливной, сохраняя свой пятнисто-папулезный характер. У ослабленных, истощенных детей-дистрофиков сыпь может приобретать синюшный оттенок.
Картина крови характеризуется лейкопенией и относительной лимфопенией.
При неосложненной кори на 4-й день периода высыпания температура за 1—2 дня снижается до нормы или субфебрильных цифр, сыпь начинает исчезать на лице, затем на туловище и позже всего — на конечностях. На местах бывшей сыпи остается небольшая пигментация кожи, отмечается мелкое шелушение.
Иногда болезнь принимает очень тяжелое течение, сопровождается бредом, одышкой, цианозом, судорогами, картиной разлитого бронхиолита; возможна смерть больного даже в ранние сроки заболевания.
Большую опасность представляет осложнение кори пневмонией. Из других осложнений кори следует назвать отиты, мастоидиты, синуситы, ложный круп. Симптомом коревого крупа является приступ удушья, развивающийся чаще в ночные часы и протекающий с отеком голосовых связок. У взрослых, особенно страдавших ранее сердечно-сосудистыми нарушениями, болезнь может протекать очень тяжело и окончиться смертью.
У больных, профилактически иммунизированных гамма-глобулином или противокоревой сывороткой, корь протекает очень легко, при отсутствии или малой выраженности ряда важных симптомов (митигированная корь).
Перенесенное заболевание оставляет прочный иммунитет.
Диагноз. Болезнь распознается на основе клинической картины с учетом катарального периода, положительного симптома Вельского — Филатова — Коплика (отмечаемого в 80—85% случаев), а в более позднем периоде — последовательности высыпаний на коже, эпидемиологических данных.
Дифференциальный диагноз в катаральном периоде кори проводят с гриппом, аденовирусными катарами верхних дыхательных путей, безжелтушными лептоспирозом. После появления у больного сыпи нужно дифференцировать от коревидной краснухи, сыпей медикаментозного или сывороточного происхождения, а в эндемических местностях (Северная Азия) — от клещевого риккетсиоза.
Лечение. При легком и среднетяжелом течении кори больного изолируют на дому; больные тяжелыми и осложненными формами кори помещаются в инфекционные больницы (отделения). Больной должен находиться в теплой, хорошо проветриваемой комнате с неярким освещением (вследствие светобоязни у больного). Глаза больного промывают 4—5 раз в день кипяченой водой, 0,5—1% раствором борной кислоты, один раз в день закапывают стерильный рыбий жир. Ватным тампоном, смоченным в глицерине или смазанным вазелином, прочищают носовые ходы. Маленьким детям тампоном, смоченным 0,5% раствором борной кислоты, ежедневно протирают слизистую оболочку рта, а дети старшего возраста и взрослые прополаскивают рот раствором (1 : 3000) перманганата калия.
По соответствующим показаниям применяют сердечно-сосудистые вливания 0,85% раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы. У больных с осложнением кори пневмонией или бронхиолитом применяют антибиотики (пенициллин, тетрациклин, эритромицин); полезны горчичники, горчичные обертывания (для детей раннего возраста), детям старшего возраста — банки на спину и боковые поверхности грудной клетки. Ослабленным детям с профилактической целью назначают антибиотики, а при осложнении пневмонией—дробные переливания крови и плазмы. При ложном крупе интубацию не применяют, а пользуются отвлекающими средствами в виде горячих ножных ванн.
Профилактика. Всем детям в возрасте от 3 мес до 4 лет, которые имели контакт с больным корью, и ослабленным детям более старшего возраста, страдающим расстройствами питания, авитаминозами и также находившимися в контакте с больным, вводят внутримышечно гаммаглобулин (3 мл для детей в возрасте 3—6 лет и 5—6 мл для более старших детей).
в закладки
Просмотров:2703
Версия для печати Корь - причины, симптомы, лечение

Популярное

Чем занять ребенка летом Чем занять ребенка летом
Чем занять ребенка летом
Чем занять ребенка летом? Этот вопрос волнует многих родителей. Отправляемся в детский лагерь! Коротать лето в городе скучно, поэтому взрослые стараются отправить детей на......
Как уберечься от телефонных мошенников Как уберечься от телефонных мошенников
Как уберечься от телефонных мошенников
Мобильный телефон сегодня есть практически у каждого. Увы, преступники все чаще пользуются этим, чтобы выманить у пользователей деньги. Основные цели телефонных мошенников — средства на......
Как сохранить загар надолго Как сохранить загар надолго
Как сохранить загар надолго
Правильно принимаем солнечные ванны и приобретаем бронзовый оттенок на весь сезон. Чтобы морской загар сохранился как можно дольше, принимай......

Смотрите также

Коклюш - Болезни человека Коклюш - Болезни человека
Коклюш - Болезни человека
Этиология. Возбудитель болезни — неподвижная грамотрицательная палочка Борде — Жангу. Эпидемиология. Источником инфекции является больной, находящийся в......
Сыпной тиф - Болезни человека Сыпной тиф - Болезни человека
Сыпной тиф - Болезни человека
Этиология. Болезнь вызывают риккетсии Провачека. Эпидемиология. Источником инфекции являются больные сыпным тифом; вошь, насосавшаяся крови больного,...
Краснуха у детей. Как лечить краснуху Краснуха у детей. Как лечить краснуху
Краснуха у детей. Как лечить краснуху
Краснуха - высокозаразное острое инфекционное заболевание. Источником инфекции является больной человек в течение 5 дней от начала высыпаний. Наиболее часто...
Скарлатина - Болезнь человека, лечение Скарлатина - Болезнь человека, лечение
Скарлатина - Болезнь человека, лечение
СКАРЛАТИНА. Этиология болезни окончательно не ясна; большую роль играет патогенное действие стрептококков. Эпидемиология. Источник инфекции — больной с......
Оспа натуральная - Болезни человека, симптомы, лечение Оспа натуральная - Болезни человека, симптомы, лечение
Оспа натуральная - Болезни человека, симптомы, лечение
Болезнь вызывается фильтрующимся вирусом, содержащимся в сыпных элементах кожи и слизистых оболочек. Эпидемиология. Роль источников инфекции играют больные,...
Грипп. Симптомы заболевания гриппом Грипп. Симптомы заболевания гриппом
Грипп. Симптомы заболевания гриппом
Возбудителем гриппа являются фильтрующиеся вирусы типа А, А1, А2 (с его вариантом — вирусом Гонконг), В. Вирусы паразитируют в эпителии слизистых оболочек...
Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание
Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание
ВЕТРЯНАЯ ОСПА — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Этиология. Возбудитель болезни —...

Новое

Конский каштан обыкновенный
Конский каштан обыкновенный
Описание растения. Конский каштан обыкновенный — дерево высотой до 30 м, семейства конскокаштановых, с широкой густой кроной. Кора ствола...
Чем занять ребенка летом
Чем занять ребенка летом
Чем занять ребенка летом? Этот вопрос волнует многих родителей. Отправляемся в детский лагерь! Коротать лето в городе скучно, поэтому взрослые...
Клещевина обыкновенная
Клещевина обыкновенная
Описание растения. Клещевина обыкновенная — многолетнее растение семейства молочайных, высотой от 1 до 3 м, плодоносящее в первый год жизни. Это...
Худеем без усилий
Худеем без усилий
Благодаря этой диете можно за 14 дней сбросить 2,5 кг, не подвергая себя жестким ограничениям. Основное правило: не совмещать углеводы и белки (это...
Панацирий
Панацирий
Панарицием называют все виды гнойного воспаления пальцев. Различают следующие формы панариция: кожный, подкожный, ногтевой, костный, сухожильный,...
{jsfiles}