» » » Туляремия - Болезнь человека

Туляремия - Болезнь человека

Описание Комментарии
Туляремия - Болезнь человека

Этиология. Возбудителем болезни является бактерия.
Эпидемиология. Резервуарами инфекции в природе являются грызуны, в том числе мышевидные (мыши-полевки, водяные крысы, тушканчики, зайцы и др.).
znak1 Возбудитель длительное время сохраняется в крови и тканях зараженных грызунов, выделяется с их мочой. Человек заражается при контакте с зараженным грызуном. Кроме того, заражение может произойти при питье сырой воды из небольших водоемов, в которые с мочой зараженных грызунов проникли туляречийные бактерии, употреблении зараженной пищи, попадании в верхние дыхательные пути и на конъюнктивы человека пылевых частиц вместе с бактериями тулеремии при обмолоте хлеба, инфицированного при длительном нахождении его в скирдах мочой зараженных грызунов. Изредка болезнь может вызываться при укусе слепней, мух-жигалок, некоторых видов клещей, инфицированных от грызунов туляремнйными бактериями. Существует некоторая сезонность заболевания туляремией — в зависимости от конкретного способа заражения (например, ранней весной среди охотников).

Патогенез. В области входных ворот инфекции возникают поверхностные некрозы ткани; с этим первичным аффектом связано увеличение регионарных лимфатических узлов. Бактерии туляремии циркулируют в крови, вызывая повышение температуры, изменения внутренних органов.
Клиника. Начало болезни острое: повышение температуры, головная боль, общее недомогание, снижение аппетита.
znak1 Различают следующие клинические формы туляремии: 1) язвенно-бубонную, 2) ангинозно-бубонную, 3) бронхопульмональную, 4) глазо-бубонную с развитием туляремийного конъюнктивита, 5) генерализованную. Две последние формы встречаются редко.
znak2 При язвенно-бубонной форме на месте внедрения в кожу возбудителя последовательно образуются красное пятно, затем папула с переходом ее в небольшую по диаметру, неглубокую язву. Наряду с этим увеличиваются в размерах и становятся плотно-эластическими, но остаются безболезненными регионарные лимфатические узлы. Они не спаяны между собой и с окружающей клетчаткой. Такой регионарный лимфаденит приводит к образованию пакета лимфатических узлов. Регионарный лимфаденит развивается при всех клинических формах, кроме генерализованной.
znak1 При ангинозно-бубонной форме туляремии температура повышается до 38,5—39,0°; температурная кривая имеет неправильный тип, общая продолжительность лихорадки 16—18 дней. Исход болезни, как правило, благоприятный, язва эпителизируется, после чего образуется поверхностный плоский рубец; пакет увеличенных узлов 15—25 дней уменьшается в размерах до нормы; иногда регионарные лимфатические узлы подвергаются размягчению и нагнаиваются с возможным образованием гнойного свища, а в части случаев — подвергаются склерозированию.
Ангинозно-бубонная форма туляремии, развивающаяся главным образом при употреблении сырой воды, а также пищи, инфицированной туляремийными бактериями, протекает с некротическими налетами на увеличенных и отечных миндалинах и увеличением подчелюстных и нереднешейных лимфатических узлов.
znak2 При бронхопульмонаьной форме наблюдается небольшой сухой кашель, в легких выслушиваются единичные сухие хрипы; генологическое исследование выявляет очаговую пневмонию, увеличение ларатрахеальных и медиастинальных лимфатических узлов. Картина крови характеризуется умеренным нейтрофильным лейкоцитозом.
Болезнь, как правило, заканчивается полным выздоровлением, однако в течение 1—2 мес после снижения температуры остаются значительная слабость, быстрая утомляемость и снижение трудоспособности. Заболевание у привитых против туляремии 4—5 лет назад протекает легко.
Диагноз. Туляремия распознается на основании эпидемиологических данных и клинической картины. Наиболее простым и надежным является подтверждение диагноза с помощью кожной аллергической пробы, которая становится положительной с 5—7 дней болезни. Для постановки пробы 0,1 мл тулярина вводится строго внутрикожно; результаты пробы читаются через 24 и 48 часов. При наличии туляремии на месте введения тулярина образуется зона гиперемии и отека кожи (не менее 3 X 2,5 см) с наличием периферического валика и нередко с некрозом ткани в центре. У привитых против туляремии или ранее перенесших заболевание туляремией кожная проба остается положительной в пределах до 10—15 лет после прививок или имевшейся болезни.
Для постановки кожно-аллергической пробы можно использовать насечки кожи на предплечье, в которые слегка втирается специально приготовленный аллерген (тулярген).
Дифференциальный диагноз должен проводиться: а) при подозрении на язвенно-бубонную форму с бубонной формой чумы и с распадом сифилитической гуммы; б) при ангинозно-бубонной форме туляремии с дифтерией зева, инфекционным мононуклеозом, ангиной Венсана; в) при бронхо-пульмоналыюй форме — с туберкулезом легких, лихорадкой Ку, орннтозом.
Лечение проводят стрептомицином: при среднетяжелых формах болезни — 0,25 г (250 000 ЕД) 2 раза в день, при более тяжелом лечении — по 0,5 г 2 раза в день. Продолжительность курса лечения определяется терапевтическими результатами, но должна быть не менее 10—12 дней. Кроме стрептомицина, больному назначают (внутрь) димедрол, супрастин или пипольфен, в первые 6 дней — нистатин. Выписывают выздоравливающих после исчезновения клинических симптомов.
Профилактика. Правильное устройство и содержание колодцев; запрещение пить сырую воду из небольших открытых водоемов. Защита пищевых продуктов (в амбарах, складах, зернохранилищах) от мышевидных грызунов. В случае вынужденной задержки с уборкой зерновых культур скирды и стога необходимо окапывать канавкой, имеющей по 40 см в ширину и глубину. Работающие на обмолоте хлебов, поздно убранных с поля, на перевозке и обмолоте зерновых культур, транспортировке соломы в случае поздней уборки урожая с полей должны работать в защитных марлевых масках и очках-консервах.
Высокой эффективностью и надежностью обладают специфические прививки живой туляремийной вакциной; защитное действие вакцины сохраняется в течение 3 лет.
Охотникам, ведущим промысловую охоту на водяных крыс и различных грызунов и заражающимся туляремией, необходимо периодически делать прививки.
в закладки
Просмотров:3696
Версия для печати Туляремия - Болезнь человека

Популярное

Половое бессилие Половое бессилие
Половое бессилие
Оно приносит мужчине немало горьких минут и разочарований, приводит к нервным потрясениям, разрушению семьи. Но мало кто задумывается над природой полового бессилия. Это, как......
Солнце и гормогальный фон женщины Солнце и гормогальный фон женщины
Солнце и гормогальный фон женщины
Солнечный свет благотворно влияет на каждого человека. Ученые считают его отличным антидепрессантом, способным разогнать тоску и вернуть ощущение счастья. Благодаря чему это происходит?...
Что такое молочница Что такое молочница
Что такое молочница
С этой неприятностью регулярно встречается практически каждая женщина. Однако не стоит паниковать: вылечить молочницу достаточно легко. Главное — вовремя ее......

Гадание на любовь и отношения

Позвонит ли он вам? | Таро онлайн | Расклад Таро | Гадание Онлайн
Позвонит ли он вам? | Таро онлайн | Расклад Таро | Гадание Онлайн
Быстрый ответ на конкретный вопрос - Экспресс-расклад Таро. Начало - "0:00" Выбор варианта - "0:22" 1 - "1:55" 2 - "3:12" 3 - "4:20" 4 - "5:32" ...
Написать ли ему первой, его реакция на ваше сообщение!?
Написать ли ему первой, его реакция на ваше сообщение!?
Смотреть расклад таро онлайн в полном формате...
Хочет ли, планирует ли бывший возобновить отношения!? Экспресс-расклад Таро. Вопрос-Ответ
Хочет ли, планирует ли бывший возобновить отношения!? Экспресс-расклад Таро. Вопрос-Ответ
Быстрый ответ на конкретный вопрос - Экспресс-расклад Таро. Тайм код Выбор варианта - "1:43" 1 - "2:54" 2 - "6:35" 3 - "10:43" 4 - "14:18" 5 -...
Наблюдает ли, следит ли он за вами в соц сетях. Онлайн гадание Таро
Наблюдает ли, следит ли он за вами в соц сетях. Онлайн гадание Таро
Онлайн расклад актуален на момент просмотра. Тайм код 1 - "1:34" 2 - "4:28" 3 - "7:18" 4 - "11:28" 5 - "14:24" 6 - "17:34"...
Почему он не хочет со мной общаться? Есть ли шанс возобновить отношения? Онлайн гадание Таро
Почему он не хочет со мной общаться? Есть ли шанс возобновить отношения? Онлайн гадание Таро
Таро Гадания Расклады онлайн Психология Эзотерика Карты Анализ и моделирование ситуации Тайм код 1 - "1:42" 2 - "17:00" 3 - "30:14" Онлайн расклад...

Смотрите также

Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека
Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека
Энцефалит весенне-летний, клещевой. Болезнь вызывается фильтрующимся вирусом. Главным резервуаром инфекции в природе являются различные виды грызунов —...
Чума - болезнь человека. Лечение Чума - болезнь человека. Лечение
Чума - болезнь человека. Лечение
Этиология. Возбудитель — чумная палочка. Эпидемиология. Естественным резервуаром инфекции в природе являются несколько видов грызунов, в том числе суслики и...
Скарлатина - Болезнь человека, лечение Скарлатина - Болезнь человека, лечение
Скарлатина - Болезнь человека, лечение
СКАРЛАТИНА. Этиология болезни окончательно не ясна; большую роль играет патогенное действие стрептококков. Эпидемиология. Источник инфекции — больной с......
Лихорадка Ку. Болезнь, причины, лечение Лихорадка Ку. Болезнь, причины, лечение
Лихорадка Ку. Болезнь, причины, лечение
Этиология. Болезнь вызывают риккетсии Бернета, паразитирующие в эпителиальных клетках больных животных и человека. Эпидемиология. Источником инфекции для...
Лейшманиоз кожный. Болезни человека Лейшманиоз кожный. Болезни человека
Лейшманиоз кожный. Болезни человека
Лейшманиоз кожный (пендинская язва). Этиология. Возбудителем является особый вид лейшманий — паразит, относящийся к классу жгутиковых. Эпидемиология. Различают...
Лептоспироз безжелтушный.  Болезнь, симптомы Лептоспироз безжелтушный.  Болезнь, симптомы
Лептоспироз безжелтушный. Болезнь, симптомы
ЛЕПТОСПИРОЗ БЕЗЖЕЛТУШНЫЙ (водная лихорадка). Возбудитель — один из двух главных типов бактерий — лептоспир. Эпидемиология. Лептоспиры — возбудители лихорадки I...
Лимфогранулематоз - проявляющееся увеличением лимфатических узлов
Лимфогранулематоз - проявляющееся увеличением лимфатических узлов
ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ—хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся увеличением лимфатических узлов, а также нередко селезенки и других органов. В основе...

Новое

Заповеди будущей матери
Заповеди будущей матери
Если решили иметь ребенка, то нужно думать не только о себе, а прежде всего про маленькое существо, которое должно появится на свет. Обязательное...
Ревматизм и остеохондроз
Ревматизм и остеохондроз
При лечении ревматизма надо надолго отказаться от мясной пищи и перейти на вегетарианскую, употреблять как можно больше сырых овощей и фруктов......
Крапива двудомная - Лекарственные растения
Крапива двудомная - Лекарственные растения
Описание растения. Крапива двудомная — многолетнее травянистое растение семейства крапивных, с ползучим ветвистым корневищем. Стебли прямостоячие,...
Позвонит ли он вам? | Таро онлайн | Расклад Таро | Гадание Онлайн
Позвонит ли он вам? | Таро онлайн | Расклад Таро | Гадание Онлайн
Быстрый ответ на конкретный вопрос - Экспресс-расклад Таро. Начало - "0:00" Выбор варианта - "0:22" 1 - "1:55" 2 - "3:12" 3 - "4:20" 4 - "5:32" ...
Написать ли ему первой, его реакция на ваше сообщение!?
Написать ли ему первой, его реакция на ваше сообщение!?
Смотреть расклад таро онлайн в полном формате...
{jsfiles}