» » » Туберкулез органов дыхания - Болезни человека

Туберкулез органов дыхания - Болезни человека

Описание Комментарии
Туберкулез органов дыхания - Болезни человека

Первичный туберкулезный комплекс — заболевание, возникающее у людей, ранее никогда не болевших туберкулезом. Чаще наблюдается у детей, подростков и молодых людей, но может быть и у лиц пожилого возраста. Существенную роль в патогенезе первичного туберкулеза играет контакт с бацилловыделителями и массивная, высоковирулентная инфекция. Исход инфекции определяется степенью врожденного и приобретенного иммунитета. При достаточно хорошем иммунитете организм справляется с инфекцией, болезнь не развивается, но происходят сложные иммунные процессы, изменяющие аллергическое состояние и сопровождающиеся образованием специфических бугорков в тканях ретикулоэндотелиальной системы.
znak1 Если степень иммунитета недостаточна, инфицирование может перейти в патологический процесс, сопровождающийся теми или иными клиническими симптомами. При прогрессировании болезни бугорки постепенно сливаются, увеличиваясь в размере, возникают узелки или очаги, которые чаще локализуются в легочной ткани или во внутригрудных лимфатических узлах.

znak2 Наиболее частая локализация первичного комплекса — легкие (90%). Он состоит из трех компонентов: легочного очага — аффекта, поражения лимфатических узлов и связующего их лимфангита. Первичный очаг чаще локализуется подплеврально и представляет собой ацинозную или лобулярную казеозную пневмонию с зоной перифокального воспаления. Из очага по ходу лимфатических сосудов процесс распространяется до регионарных лимфатических узлов, где также возникает специфическое воспаление с казеозным некрозом всего узла или отдельных его участков. Вокруг лимфатических узлов может быть более или менее выраженная зона инфильтрации, которая иногда сливается с перифокальной зоной очага, образуя общий участок воспаления.
Клинические проявления первичного комплекса различны. Чаще развитие его происходит бессимптомно, у большинства процесс самостоятельно излечивается с образованием петрификатов.
znak1 Петрифицированный первичный очаг в легком носит название очага Гона и нередко рентгенографически выявляется у взрослых, до этого систематически не обследовавшихся. Иногда заболевание развивается постепенно, с нарастанием симптомов интоксикации и локальных проявлений (боли, кашель и т. п.). У 0,3—0,5% взрослых и 13—15% лиц детско-подросткового возраста наблюдается острая выраженная клиническая картина «пневмонии», подтверждаемая и рентгенологически. Туберкулиновые реакции в таких случаях у большинства больных резко положительны, т. е. происходит гиперсенсибилизация организма. Рентгенологически острой клинической картине соответствует пневмоническая стадия первичного комплекса.
znak2 При относительно спокойном, постепенном развитии болезни, а также в результате лечения наступает стадия «биполярности», т. е. отграничение зоны перифокального воспаления вокруг очага в легком и лимфатического компонента; каждый из них дифференцируется отчетливо.
Обратное развитие и заживление первичного комплекса характеризуются постепенной петрификацией уменьшающихся в размерах очагов поражения. Петрификация в легком начинается через 10—12 месяцев, а при правильном лечении раньше, но заканчивается не ранее чем через 2—2 1/2 года. Значительно медленнее происходит петрификация лимфатических узлов.
znak К наиболее частым осложнениям первичного комплекса относятся: плевриты и бронхолегочные поражения, т. е. переход процесса на бронхи с развитием частичных ателектазов и в дальнейшем пневмосклероза. Гематогенные и лимфогематогенные отсевы и генерализация процесса встречаются относительно редко. На месте очагов первичного отсева, чаще в верхушечных областях легких, могут также образовываться мелкие кальцинаты — очаги Симона?
Лечение первичного комплекса проводят с обязательным соблюдением основных принципов антибактериальной терапии: непрерывно, длительно, комбинацией туберкулостатических препаратов с учетом индивидуальных особенностей больного, фазы процесса и осложнений.
znak2 В остром периоде болезни необходим постельный режим. Лечение начинают в стационаре 3 препаратами в сочетании с витаминами (В6, С) и десенсибилизирующими средствами. При выраженной положительной динамике через 3—6 месяцев стрептомицин обычно отменяют, лечение продолжают преимущественно препаратами ГИНК в сочетании с ПАСК. Длительность непрерывного курса не менее 12—18 месяцев. При осложнениях (например, туберкулезе бронхов) показано местное применение антибактериальных препаратов (ингаляции, интратрахеальные вливания).
в закладки
Просмотров:1940
Версия для печати Туберкулез органов дыхания - Болезни человека

Популярное

Антибиотики и правила приема Антибиотики и правила приема
Антибиотики и правила приема
Современную медицину невозможно представить без антибиотиков. Благодаря им многие болезни, веками уносившие жизни людей, отступили. Но появилась другая опасность......
Повышенный уровень холестерина Повышенный уровень холестерина
Повышенный уровень холестерина
Мы привыкли считать холестерин врагом №1 для здоровья. Но на самом деле все не так однозначно. Повышенное содержание холестерина в крови действительно может быть......
Польза соков Польза соков
Польза соков
Всей пользы соков и не перечесть, они улучшают пищеварение,снимают стресс,укрепляют иммунитет. Только свежевыжатые соки из овощей и фруктов подходят для сокотерапии......

Смотрите также

Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного
Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного
Чаще всего поражаются легкие. Раннее выявление туберкулеза — одна из важнейших задач, так как в настоящее время излечение возможно у большинства больных....
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Выделяют 4 группы внутригрудных лимфатических узлов: паратрахеальную, трахеобронхиальную, бронхопульмональную и бифуркационную. Заболевание чаще наблюдается в...
Туберкулезная интоксикация у детей и подростков. Болезни человека Туберкулезная интоксикация у детей и подростков. Болезни человека
Туберкулезная интоксикация у детей и подростков. Болезни человека
Самым первым этапом развития первичного туберкулеза является ранняя туберкулезная интоксикация. Обычно вначале возникают различные нарушения функционально ...
Чума - болезнь человека. Лечение Чума - болезнь человека. Лечение
Чума - болезнь человека. Лечение
Этиология. Возбудитель — чумная палочка. Эпидемиология. Естественным резервуаром инфекции в природе являются несколько видов грызунов, в том числе суслики и...
Сибирская язва - Болезни человека Сибирская язва - Болезни человека
Сибирская язва - Болезни человека
Этиология. Болезнь вызывается спороносной палочкой. Эпидемиология. Источником инфекции служат сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот,...
Пневмония очаговая, симптомы, лечение
Пневмония очаговая, симптомы, лечение
ПНЕВМОНИЯ ОЧАГОВАЯ — острое воспаление легких с поражением небольшого их участка. Заболевание может вызываться различными вирусами (аденовирусы, риновирусы,...
Лимфогранулематоз - проявляющееся увеличением лимфатических узлов
Лимфогранулематоз - проявляющееся увеличением лимфатических узлов
ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ—хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся увеличением лимфатических узлов, а также нередко селезенки и других органов. В основе...

Новое

Панкреатит - заболевание поджелудочной железы
Панкреатит - заболевание поджелудочной железы
ПАНКРЕАТИТ — воспаление поджелудочной железы. Различают острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит чаще возникает как вторичное...
Детская йога
Детская йога
Это увлечение уже не считается столь экзотичным — простые асаны доступны самым маленьким. И как полезны!.. Итак, из всех секций и кружков вы выбрали...
Катарантус розовый (барвинок розовый)
Катарантус розовый (барвинок розовый)
Описание растения. Катарантус розовый — тропическое растение семейства кутровых, представляет собой вечнозеленый, многолетний кустарник, ...
Кассия остролистная (сенна) - Лекарственные растения
Кассия остролистная (сенна) - Лекарственные растения
Описание растения. Полукустарник семейства бобовых, высотой до 1 м со стержневым длинным корнем темно-бурого цвета. Стебли ветвистые, нижние ветви...
Роскошные волосы
Роскошные волосы
Правильный уход за волосами, как и за кожей лица, всегда начинается с очищения. Только полностью смыв с волос жир, пыль и остатки укладочных средств,...
{jsfiles}