» » » Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Описание Комментарии
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

znak1 Выделяют 4 группы внутригрудных лимфатических узлов: паратрахеальную, трахеобронхиальную, бронхопульмональную и бифуркационную. Заболевание чаще наблюдается в детском, подростковом и юношеском возрасте (42—47%). Различают инфильтративную и туморозную формы.
znak2 При первой воспаление распространяется за пределы капсулы узла, на окружающую легочную ткань, при второй — локализуется в самом узле, который нередко подвергается тотальному казеозному некрозу. Поражаться могут одна или несколько групп узлов с одной или с обеих сторон.

В клинической картине в зависимости от характера морфологических изменений могут преобладать либо симптомы интоксикации, либо местные симптомы сдавления. Перкуторно над увеличенными лимфатическими узлами отмечается зона укорочения звука (паравертебралыю или парастернально) —симптом Филатова, над позвонками—симптом Караньи и бронхофония над VII шейным, I грудным и ниже III грудного позвонка (симптомом Д’Эспина), которая определяется при значительном увеличении внутригрудных лимфатических узлов.
znak1 При сдавлении больших сосудов может выслушиваться над рукояткой грудины «шум волчка». К симптомам сдавления относятся и «битональный» или «лающий», приступообразный кашель, шумный, удлиненный выдох и астмоидные приступы.
У детей старшего возраста можно наблюдать расширение периферической венозной сети.
znak Наиболее частыми осложнениями являются плевриты различной локализации и поражения бронхов, особенно при туморозной форме. В результате сдавления или поражения бронхов, а также при прорыве казеозных масс в их просвет возникают ателектазы, иногда захватывающие всю долю. Рентгенологически в таких случаях обнаруживается гомогенное затемнение с вогнутой нижней границей; при вдохе рентгеноскопически отмечается смещение сердечнососудистой тени в сторону ателектаза. Движения диафрагмы на стороне ателектаза парадоксальны. Над участком ателектаза определяются притупление и ослабленное дыхание. Своевременно не распознанные и на леченные ателектазы могут вызвать грубые фиброзные изменения и развитие бронхоэктазов. Поэтому существенную роль при обследовании таких больных играет бронхоскопия, позволяющая выявить сдавление или поражение бронха и провести соответствующее лечение.
znak2 У взрослых заболевание наблюдается чаще в возрасте 18—25 лет, протекает обычно без выраженной клинической симптоматики. Однако детальное обследование нередко позволяет выявить вовлечение в процесс близлежащего бронха с частичным ателектазом легкого. Существенную роль в выявлении таких форм играют систематическая флюорография и туберкулинодиагностика. Дифференцировать заболевание у взрослых чаще приходится с лимфогранулематозом, саркоидозом, которые, как правило, двусторонние, или со злокачественными центральными опухолями (рак, лимфосаркома),
Лечение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов проводят по тем же принципам, но большое место занимают местные виды терапии (ингаляции, интратрахеальные вливания, лечебные бронхоскопии).
в закладки
Просмотров:2824
Версия для печати Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Популярное

Шоколадная  терапия Шоколадная  терапия
Шоколадная терапия
Кусочек шоколадки — и ты счастлива! А значит, не случайно дерево какао получило название Teobroma cacao,— что означает "пища богов"......
Увеличенные лимфоузлы Увеличенные лимфоузлы
Увеличенные лимфоузлы
Увеличенные лимфоузлы — не всегда признак опасной болезни. Но не стоит оставлять их без внимания. Лимфоузлы — это своего рода блокпосты, расположенные в стратегически важных ......
Калина обыкновенная - Лекарственные растения Калина обыкновенная - Лекарственные растения
Калина обыкновенная - Лекарственные растения
Описание растения. Калина обыкновенная — кустарник семейства жимолостных высотой до 4 м, с буровато-серой, трещиноватой корой и гладкими молодыми побегами. Листья широкояйцевидные,...

Смотрите также

Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного
Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного
Чаще всего поражаются легкие. Раннее выявление туберкулеза — одна из важнейших задач, так как в настоящее время излечение возможно у большинства больных....
Туберкулез органов дыхания - Болезни человека Туберкулез органов дыхания - Болезни человека
Туберкулез органов дыхания - Болезни человека
Первичный туберкулезный комплекс — заболевание, возникающее у людей, ранее никогда не болевших туберкулезом. Чаще наблюдается у детей, подростков и молодых...
Туберкулезная интоксикация у детей и подростков. Болезни человека Туберкулезная интоксикация у детей и подростков. Болезни человека
Туберкулезная интоксикация у детей и подростков. Болезни человека
Самым первым этапом развития первичного туберкулеза является ранняя туберкулезная интоксикация. Обычно вначале возникают различные нарушения функционально ...
Туберкулез — инфекционное заболевание. Болезни человека Туберкулез — инфекционное заболевание. Болезни человека
Туберкулез — инфекционное заболевание. Болезни человека
Туберкулез — инфекционное заболевание, возбудитель которого относится к широко распространенным в природе микроорганизмам. В настоящее время принят термин...
Лимфогранулематоз - проявляющееся увеличением лимфатических узлов
Лимфогранулематоз - проявляющееся увеличением лимфатических узлов
ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ—хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся увеличением лимфатических узлов, а также нередко селезенки и других органов. В основе...
Зоб эндемический
Зоб эндемический
ЗОБ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ — увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостатка йода в пище. Симптомы. Увеличение щитовидной железы обычно невелико. В...
Бронхит хронический
Бронхит хронический
БРОНХИТ ХРОНИЧЕСКИЙ — хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся кашлем, выделением мокроты, протекающее с периодическими...

Новое

Воспаление брюшины - Болезни человека
Воспаление брюшины - Болезни человека
Воспаление брюшины ( перитонит) развивается вследствие внедрения в нее патогенных микробов или попадания раздражающих химических веществ. В...
За какую лиану уцепился Тарзан?
За какую лиану уцепился Тарзан?
Головоломка - угадай за какую лиану уцепился Тарзан....
Увеличенные лимфоузлы
Увеличенные лимфоузлы
Увеличенные лимфоузлы — не всегда признак опасной болезни. Но не стоит оставлять их без внимания. Лимфоузлы — это своего рода блокпосты,...
Калина обыкновенная - Лекарственные растения
Калина обыкновенная - Лекарственные растения
Описание растения. Калина обыкновенная — кустарник семейства жимолостных высотой до 4 м, с буровато-серой, трещиноватой корой и гладкими молодыми...
Варикозное расширение вен голени бедра
Варикозное расширение вен голени бедра
Варикозное расширение вен голени бедра — заболевание поверхностных вен нижней конечности, развивающееся вследствие недостаточности клапанов вен бедра...
{jsfiles}