Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного
16 январь 2013
в закладки
Описание
Комментарии
Чаще всего поражаются легкие. Раннее выявление туберкулеза — одна из важнейших задач, так как в настоящее время излечение возможно у большинства больных. Поскольку первичное инфицирование преимущественно происходит в детско-подростковом и юношеском возрасте, необходимо знать особенности клинических проявлений туберкулеза у больных этих групп.



Исследование больного. Анамнез. Начинать исследование больного необходимо с выяснения факторов, способствовавших инфицированию организма. Особое значение имеют контакт с больным туберкулезом легких, его характер и длительность. Наиболее опасен семейный контакт. Возможен также контакт производственный. Важно выяснить характер и тяжесть заболевания человека, с которым исследуемый был в контакте. Необходимо учитывать и условия жизни, а также состояние исследуемого в период контакта. Неблагоприятное влияние на организм оказывают плохие бытовые условия, нерегулярное питание, профессиональные вредности, вредные привычки и ряд других факторов.


Аускультация выявляет изменение характера дыхания и хрипы. Ослабленное дыхание может быть симптомом щажения пораженного легкого или результатом нарушения бронхиальной проходимости, а также плевральным выпотом. Усиление выдоха чаще наблюдается при выраженном экссудативном характере поражения. Тщательное выслушивание областей наиболее частой локализации туберкулеза (верхние отделы легких, подмышечные области, межлопаточное пространство, у нижнего угла лопаток) обнаруживает разнокалиберные влажные или сухие хрипы, чаще сопутствующие деструктивным процессам.

Исследование крови. Патологические изменения преимущественно наблюдаются в лейкограмме и СОЭ. Характер и число эритроцитов изменяются чаще у лиц, длительно страдающих деструктивным туберкулезом. Наиболее характерны небольшой лейкоцитоз (8000—10 000), увеличение числа палочкоядерных нейгрофилов (до 10—15%), эозинопения или анэозинофилия, лимфоцитоз (реже лимфопения) и моноцитоз, а также умеренное повышение СОЭ (до 20—25 мм/ч).
Имеет значение также и исследование белковых фракций крови, так как воспалительный процесс вызывает, как правило, увеличение грубодисперсных белков (а2 и у-глобулинов). Этот тест используют как специфический, если он возникает в ответ на пробу Коха.
Рентгенологические методы исследования больного туберкулезом включают: рентгеноскопию, рентгенографию и рентгенотомографию в различных положениях. Преимущественно используют рентгенографию. Для большей контрастности изображения снимки производят обычно на высоте вдоха в прямой и боковой проекциях. Прицельные снимки производят в положении, при котором исследуемый участок виден особенно отчетливо.
Томография — послойное рентгенографическое исследование — обычно производят прицельно, после установления локализации процесса на обзорных прямых и боковых рентгенограммах. Этот метод позволяет уточнить протяженность процесса, наличие распада легочной ткани, а также выявляет дополнительные детали (петрификаты в лимфатических узлах средостения и др.).
Особое место занимает флюорография — метод массового обследования населения для раннего выявления туберкулеза и других заболеваний легких. Высокая разрешающая и пропускная способность метода позволяют считать флюорографию основным методом отбора лиц с патологией в легких для дальнейшего обследования.
Контрастные методы, в частности бронхография, применяют чаще с целью дифференциальной диагностики и уточнения состояния бронхов.
в закладки
Просмотров:2556

Онлайн расклады на картах Таро
Онлайн расклады на картах Таро
Популярное


ЧТО У НЕГО С ЖЕНОЙ? Какие у них отношения? Онлайн гадание Таро
В этом раскладе Таро мы посмотрим что у него с женой....


Правда о простуде и гриппе
Вокруг все чихают и кашляют? Узнай, как победить недуг! В холодное время года защитные силы организма ослабевают, а вирусы, наоборот, становятся очень активными. Чтобы суметь себя...


Осечка вышла
Сложно сделать вид, что ничего не произошло... Но как реагировать на неудачу мужа в постели? Вы оба растеряны. Но только представь, что сейчас чувствует твой любимый! Для него это......
Гадание на любовь и отношения
ЛЮБОВНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (БЫВШАЯ ЖЕНА). ОН С НЕЙ(с бывшей женой) ВОЗОБНОВИЛ ОБЩЕНИЕ(отношения) Таро
В этом онлайн гадании Таро мы посмотрим что у него с бывшей женой. В раскладе Таро мы рассмотрим такие вопросы: его чувства к бывшей жене, почему он...
ЧТО У НЕГО С ЖЕНОЙ? Какие у них отношения? Онлайн гадание Таро
В этом раскладе Таро мы посмотрим что у него с женой....
ЧТО У НЕГО С НЕЙ? с СОПЕРНИЦЕЙ. ЕГО ЧУВСТВА К НЕЙ. ПЕРСПЕКТИВА их отношений.
Онлайн гадание на Таро...
БУМЕРАНГ ПРЕДАТЕЛЮ И СОПЕРНИЦЕ. ПОЛУЧИТ ЛИ ОНА ЖЕЛАЕМОЕ ОТ ОТНОШЕНИЙ. ИХ НАДЕЖДЫ,ожидания,РЕАЛЬНОСТЬ
Расклад на картах Таро...
Смотрите также


Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Выделяют 4 группы внутригрудных лимфатических узлов: паратрахеальную, трахеобронхиальную, бронхопульмональную и бифуркационную. Заболевание чаще наблюдается в...


Туберкулез органов дыхания - Болезни человека
Первичный туберкулезный комплекс — заболевание, возникающее у людей, ранее никогда не болевших туберкулезом. Чаще наблюдается у детей, подростков и молодых...


Туберкулезная интоксикация у детей и подростков. Болезни человека
Самым первым этапом развития первичного туберкулеза является ранняя туберкулезная интоксикация. Обычно вначале возникают различные нарушения функционально ...


Туберкулез — инфекционное заболевание. Болезни человека
Туберкулез — инфекционное заболевание, возбудитель которого относится к широко распространенным в природе микроорганизмам. В настоящее время принят термин...

Пневмония очаговая, симптомы, лечение
ПНЕВМОНИЯ ОЧАГОВАЯ — острое воспаление легких с поражением небольшого их участка. Заболевание может вызываться различными вирусами (аденовирусы, риновирусы,...

Плеврит - воспаление плевры
ПЛЕВРИТ — воспаление плевры с отложением нитей фибрина на ее листках (фибринозный, сухой плеврит) или с развитием выпота в полость плевры (серозного,...

Бронхит хронический
БРОНХИТ ХРОНИЧЕСКИЙ — хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся кашлем, выделением мокроты, протекающее с периодическими...
Новое
ЛЮБОВНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (БЫВШАЯ ЖЕНА). ОН С НЕЙ(с бывшей женой) ВОЗОБНОВИЛ ОБЩЕНИЕ(отношения) Таро
В этом онлайн гадании Таро мы посмотрим что у него с бывшей женой. В раскладе Таро мы рассмотрим такие вопросы: его чувства к бывшей жене, почему он...
Воспитание детей без ошибок
Стоит ли говорить маленьким детям о том, что в обычной жизни добро не всегда побеждает зло? Все родители мечтают, чтобы, став взрослым, их малыш не......
ЧТО У НЕГО С ЖЕНОЙ? Какие у них отношения? Онлайн гадание Таро
В этом раскладе Таро мы посмотрим что у него с женой....
ЧТО У НЕГО С НЕЙ? с СОПЕРНИЦЕЙ. ЕГО ЧУВСТВА К НЕЙ. ПЕРСПЕКТИВА их отношений.
Онлайн гадание на Таро...