» » » Коклюш - Болезни человека

Коклюш - Болезни человека

Описание Комментарии
Коклюш - Болезни человека

Этиология. Возбудитель болезни — неподвижная грамотрицательная палочка Борде — Жангу.
Эпидемиология. Источником инфекции является больной, находящийся в ранней (катаральной) фазе заболевания. Болезнь передается воздушнокапельным путем. Коклюш поражает чаще детей, особенно в возрасте 2—4 лет. Близкий контакт больных и здоровых (восприимчивых) детей, скученность способствуют распространению инфекции. Наблюдаются как единичные (спорадические) случаи, так и вспышки заболевания. Заболеваемость повышается в холодное и сырое время года.
Патогенез. Возбудитель действует прежде всего на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вызывая ее воспаление еще в ранние сроки болезни. Позднее вследствие токсических воздействий на центральную нервную систему, угнетения дыхательного центра, аллергического состояния организма возникают приступы судорожного кашля.

Клиника. Заболевание начинается с общей слабости, недомогания, охриплости голоса, насморка и кашля. Катаральные явления нарастают в течение 4—5 дней, сухой кашель с большим количеством сухих хрипов в легких наряду с небольшим повышением температуры может отмечаться в течение 8—10 дней и даже более. Позднее развивается судорожная стадия болезни; приступ кашля сопровождается задержкой дыхания, возникает несколько судорожных кашлевых толчков. После этого в дыхании наступают короткая пауза и глубокий вдох; затем возникает приступ мучительного судорожного кашля, лицо больного припухает, становится гиперемированным, иногда с синюшным оттенком. Усиленный выдох приводит к значительному высовыванию языка, на уздечке которого при травме о зубы появляется маленькая ранка-язвочка. Судорожный кашель приводит иногда к развитию кровоизлияний в склеры, носовых кровотечений. Иногда, особенно в раннем детском возрасте, возможны рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Во время приступа судорожного кашля после нескольких кашлевых толчков развивается репраз — свистящий протяжный звук, вызванный быстрым прохождением воздуха через оставшуюся до сих пор замкнутой голосовую щель. Приступы кашля сопровождаются напряжением всей дыхательной мускулатуры. В конце приступа с кашлем выделяется немного стекловидной слизи. По окончании приступа ребенок чувствует себя вполне удовлетворительно.
В первые 15—20 дней судорожной стадии болезни приступы судорожного кашля становятся все чаще, бывают особенно мучительными, тяжелыми и продолжительными. За сутки может быть от 8—10 до 30 и даже 40 приступов. Позднее они становятся менее частыми, укорачиваются, не столь мучительны, но сопровождаются выделением густой, вязкой мокроты. Приступы кашля исчезают к началу 5-6-й недели болезни. На высоте развития судорожных приступов картина крови отличается лейкоцитозом, лимфоцитозом и замедлением СОЭ. Количество мочи уменьшается (олигурия), ее удельный вес повышен. Течение коклюша может осложниться развитием пневмонии, принимающей обычно затяжное течение. Опасность для жизни больного представляет тяжело протекающий бронхиолит.
Диагноз. При распознавании болезни принимают во внимание эпидемиологические данные, анемнез, последовательность развития и характер болезненных симптомов (катаральная, затем судорожная фазы); существенную помощь в распознавании оказывают результаты исследований картины крова и удельною веса мочи.
Применяют также бактериологическое исследование методом «кашлевых пластинок»: на расстоянии 10 см перед ртом больного ребенка во время кашля помещают только что открытую чашку Петри, в которой находится специальная питательная среда; на ней в термостате при +37° растут коклюшные палочки в колониях.
Лечение. При легком и среднетяжелом течении коклюша больных детей изолируют на дому или в палатах — изоляторах детских учреждений. При тяжелом течении болезни и смешанной инфекции госпитализация больных обязательна. Показаны прогулки на свежем воздухе, тщательное проветривание помещений. Детей первых месяцев жизни вскармливают грудным молоком; детям более старшего возраста и взрослым дают полужидкую, легко усвояемую, высококалорийную пищу, обогащенную витаминами, особенно В1, В2, В6 и С; кормление больных должно быть частым, небольшими порциями.
В катаральном периоде заболевания рекомендуются щелочные минеральные воды (ессентуки № 17 и 20, боржом) в слегка подогретом виде. Применяют также ингаляции 2% горячего раствора двууглекислой соды. При особенно тяжелых приступах судорожного кашля ставят тепловатые клизмы из 2% раствора хлоралгидрата на крахмальном отваре; объем клизмы определяется возрастом больного (для взрослого — 125 мл). Доза хлоралгидрата, вводимого в клизме, должна составлять для детей от 6 мес до 2 лет 0,15 г, 3—4 лет — 0,2 г, 5—7 лет — 0,25 г, 8—12 лет — 0,4 г.
Назначают тетрациклин по 0,025 г на 1 кг веса тела в сутки (6—7 дней), десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, пипольфен) и противогрибковый препарат — нистатин.
Профилактика. Важнейшее значение имеют раннее выявление и последующая изоляция больных. В детских учреждениях — яслях и детских садах — выделяют 3 группы: а) для больных, б) для страдающих бронхитом, в) для здоровых детей на 30-дневный карантин (если разобщение сразу не применялось с момента выявления больного). Для больных проводят санаторное лечение.
в закладки
Просмотров:5245
Версия для печати Коклюш - Болезни человека

Популярное

Чем занять ребенка летом Чем занять ребенка летом
Чем занять ребенка летом
Чем занять ребенка летом? Этот вопрос волнует многих родителей. Отправляемся в детский лагерь! Коротать лето в городе скучно, поэтому взрослые стараются отправить детей на......
Как уберечься от телефонных мошенников Как уберечься от телефонных мошенников
Как уберечься от телефонных мошенников
Мобильный телефон сегодня есть практически у каждого. Увы, преступники все чаще пользуются этим, чтобы выманить у пользователей деньги. Основные цели телефонных мошенников — средства на......
Как сохранить загар надолго Как сохранить загар надолго
Как сохранить загар надолго
Правильно принимаем солнечные ванны и приобретаем бронзовый оттенок на весь сезон. Чтобы морской загар сохранился как можно дольше, принимай......

Смотрите также

Сыпной тиф - Болезни человека Сыпной тиф - Болезни человека
Сыпной тиф - Болезни человека
Этиология. Болезнь вызывают риккетсии Провачека. Эпидемиология. Источником инфекции являются больные сыпным тифом; вошь, насосавшаяся крови больного,...
Паротит эпидемический, свинка - Болезнь человека Паротит эпидемический, свинка - Болезнь человека
Паротит эпидемический, свинка - Болезнь человека
ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ, СВИНКА. Возбудитель болезни — фильтрующийся вирус, паразитирующий в клетках эпителия слюнных желез. Эпидемиология. Болезнь передается...
Корь - причины, симптомы, лечение Корь - причины, симптомы, лечение
Корь - причины, симптомы, лечение
КОРЬ. Этиология. Возбудитель — фильтрующийся вирус. Эпидемиология. Источник инфекции — больной, который особенно заразителен в раннем,- катаральном периоде...
Дизентерия - болезни, причины, симптомы Дизентерия - болезни, причины, симптомы
Дизентерия - болезни, причины, симптомы
Дизентерия. Эпидемиология. Источниками инфекции являются больные в остром периоде заболевания, а также бактерионосители, из кишечника которых возбудители...
Грипп. Симптомы заболевания гриппом Грипп. Симптомы заболевания гриппом
Грипп. Симптомы заболевания гриппом
Возбудителем гриппа являются фильтрующиеся вирусы типа А, А1, А2 (с его вариантом — вирусом Гонконг), В. Вирусы паразитируют в эпителии слизистых оболочек...
Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание
Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание
ВЕТРЯНАЯ ОСПА — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Этиология. Возбудитель болезни —...
Бронхит хронический
Бронхит хронический
БРОНХИТ ХРОНИЧЕСКИЙ — хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся кашлем, выделением мокроты, протекающее с периодическими...

Новое

Конский каштан обыкновенный
Конский каштан обыкновенный
Описание растения. Конский каштан обыкновенный — дерево высотой до 30 м, семейства конскокаштановых, с широкой густой кроной. Кора ствола...
Чем занять ребенка летом
Чем занять ребенка летом
Чем занять ребенка летом? Этот вопрос волнует многих родителей. Отправляемся в детский лагерь! Коротать лето в городе скучно, поэтому взрослые...
Клещевина обыкновенная
Клещевина обыкновенная
Описание растения. Клещевина обыкновенная — многолетнее растение семейства молочайных, высотой от 1 до 3 м, плодоносящее в первый год жизни. Это...
Худеем без усилий
Худеем без усилий
Благодаря этой диете можно за 14 дней сбросить 2,5 кг, не подвергая себя жестким ограничениям. Основное правило: не совмещать углеводы и белки (это...
Панацирий
Панацирий
Панарицием называют все виды гнойного воспаления пальцев. Различают следующие формы панариция: кожный, подкожный, ногтевой, костный, сухожильный,...
{jsfiles}