» » » Стеноз левого венозного отверстия

Стеноз левого венозного отверстия

Описание Комментарии
Стеноз левого венозного отверстия

Стеноз левого венозного отверстия (митральный стеноз) — порок, при котором вследствие сужения левого предсердно-желудочкового отверстия поступление крови в левый желудочек затруднено и уменьшено. Этот порок сердца почти исключительно бывает обусловлен ревматизмом. При нем наблюдаются гипертрофия и расширение левого предсердия, которое вместо нормальных 30—50 мл вмещает 200—300 мл, а в редких случаях даже 2 л крови. Повышение давления в левом предсердии и впадающих в него венах рефлектор но вызывает спазм артериол малого круга и повышение давления в легочной артерии. Легочная гипертония значительно увеличивает нагрузку на правый желудочек.

Симптомы. Больные сравнительно рано начинают жаловаться на одышку, даже при небольшой физической нагрузке, кашель, кровохарканье. Лишь и очень редких случаях жалобы могут отсутствовать и порок выявляется при случайном обследовании больного. При осмотре нередко определяется цианотично-розовая окраска щек (митральный румянец). В легких отмечаются признаки застоя: влажные хрипы в нижних отделах, учащенное дыхание. При исследовании сердца обращает на себя внимание пульсация в подложечной области, обусловленная увеличенным правым желудочком. При перкуссии верхняя граница сердца смещена чаще до верхнего края III ребра, а иногда и до II ребра за счет увеличения левого предсердия и конуса легочной артерии. При выслушивании сердца на верхушке определяется пресистолический шум, а нередкой шум вначале диастолы (протодиастолический шум). Также на верхушке сердца выслушивается громкий первый тон и характерный для этого порока добавочный тон, следующий непосредственно за вторым тоном: тон открытия митрального клапана. Наличие добавочного тона обусловливает своеобразный трехчленный ритм («ритм перепела»). На легочной артерии выслушивается акцент второго тона, иногда его раздвоение. На ЭКГ находят увеличенный и уширенный зубец Р1 и признаки увеличения правого желудочка.
Митральный стеноз часто осложняется развитием мерцательной аритмии, при которой пресистолический шум исчезает. Может также развиться пристеночный тромб в левом предсердии с последующей эмболией в головной мозг и т. д. Недостаточность кровообращения начинается обычно по малому кругу, причем может быть весьма значительной и сопровождаться отеком легких. Позднее развивается хроническая сердечная недостаточность с застоем по большому кругу кровообращения. Сужение левого венозного отверстия часто сочетается с недостаточностью митрального клапана.
При тяжелом митральном стенозе, когда площадь митрального отверстия значительно уменьшена, необходимо хирургическое вмешательство — комиссуро-томия. При наличии сердечной недостаточности лечение проводят по общим правилам. Больным со стенозом противопоказана тяжелая физическая нагрузка.
в закладки
Просмотров:3020
Версия для печати Стеноз левого венозного отверстия

Популярное

Панацирий Панацирий
Панацирий
Панарицием называют все виды гнойного воспаления пальцев. Различают следующие формы панариция: кожный, подкожный, ногтевой, костный, сухожильный, суставной. Возбудители гнойного воспаления...
Что такое линька и как с ней бороться Что такое линька и как с ней бороться
Что такое линька и как с ней бороться
На самом деле о том, что такое линька, знают все владельцы собак. И что бороться с ней практически бесполезно, тоже ни для кого не секрет. Как ни старайся, зверь все......
Панкреатит - заболевание поджелудочной железы Панкреатит - заболевание поджелудочной железы
Панкреатит - заболевание поджелудочной железы
ПАНКРЕАТИТ — воспаление поджелудочной железы. Различают острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит чаще возникает как вторичное заболевание вследствие перехода...

Смотрите также

Легочное сердце острое и хроническое - Болезни человека Легочное сердце острое и хроническое - Болезни человека
Легочное сердце острое и хроническое - Болезни человека
Легочное сердце острое - обычно развивается вследствие массивной тромбоэмболии легочной артерии, которая часто приводит к развитию инфаркта легкого. Острое...
Кардиосклероз атеросклеротический - Болезни человека Кардиосклероз атеросклеротический - Болезни человека
Кардиосклероз атеросклеротический - Болезни человека
Кардиосклероз атеросклеротический — одно из проявлений ишемической болезни сердца, развивающейся обычно в результате атеросклероза венечных артерий....
Сердечная недостаточность, причины, симптомы, лечение Сердечная недостаточность, причины, симптомы, лечение
Сердечная недостаточность, причины, симптомы, лечение
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ возникает при перегрузке и переутомлении мышцы сердца (гипертония, пороки сердца), нарушении ее кровоснабжения (инфаркт миокарда),...
Пороки сердца приобретенные Пороки сердца приобретенные
Пороки сердца приобретенные
ПОРОКИ СЕРДЦА ПРИОБРЕТЕННЫЕ чаще всего бывают ревматической этиологии, в более редких случаях они могут быть обусловлены затяжным септическим эндокардитом,...
Пороки сердца врожденные Пороки сердца врожденные
Пороки сердца врожденные
ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ — дефекты развития сердца и крупных сосудов. Выделяют врожденные пороки, протекающие с выраженным цианозом (тетрада Фалло, комплекс...
Перикардит - сердечное заболевание, воспаление сердечной сумки
Перикардит - сердечное заболевание, воспаление сердечной сумки
ПЕРИКАРДИТ — воспаление сердечной сумки. Клинические проявления в значительной степени зависят от формы болезни. Различают сухой, выпотной и слипчивый...
АСТМА СЕРДЕЧНАЯ
АСТМА СЕРДЕЧНАЯ
АСТМА СЕРДЕЧНАЯ — приступ удушья, развивающийся в результате острой левожелудочковой недостаточности сердца. Сердечная астма, как правило, осложняет течение...

Новое

Клещевина обыкновенная
Клещевина обыкновенная
Описание растения. Клещевина обыкновенная — многолетнее растение семейства молочайных, высотой от 1 до 3 м, плодоносящее в первый год жизни. Это...
Худеем без усилий
Худеем без усилий
Благодаря этой диете можно за 14 дней сбросить 2,5 кг, не подвергая себя жестким ограничениям. Основное правило: не совмещать углеводы и белки (это...
Панацирий
Панацирий
Панарицием называют все виды гнойного воспаления пальцев. Различают следующие формы панариция: кожный, подкожный, ногтевой, костный, сухожильный,...
Панкреатит - заболевание поджелудочной железы
Панкреатит - заболевание поджелудочной железы
ПАНКРЕАТИТ — воспаление поджелудочной железы. Различают острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит чаще возникает как вторичное...
Детская йога
Детская йога
Это увлечение уже не считается столь экзотичным — простые асаны доступны самым маленьким. И как полезны!.. Итак, из всех секций и кружков вы выбрали...
{jsfiles}