» » » Стеноз левого венозного отверстия

Стеноз левого венозного отверстия

Описание Комментарии
Стеноз левого венозного отверстия

Стеноз левого венозного отверстия (митральный стеноз) — порок, при котором вследствие сужения левого предсердно-желудочкового отверстия поступление крови в левый желудочек затруднено и уменьшено. Этот порок сердца почти исключительно бывает обусловлен ревматизмом. При нем наблюдаются гипертрофия и расширение левого предсердия, которое вместо нормальных 30—50 мл вмещает 200—300 мл, а в редких случаях даже 2 л крови. Повышение давления в левом предсердии и впадающих в него венах рефлектор но вызывает спазм артериол малого круга и повышение давления в легочной артерии. Легочная гипертония значительно увеличивает нагрузку на правый желудочек.

Симптомы. Больные сравнительно рано начинают жаловаться на одышку, даже при небольшой физической нагрузке, кашель, кровохарканье. Лишь и очень редких случаях жалобы могут отсутствовать и порок выявляется при случайном обследовании больного. При осмотре нередко определяется цианотично-розовая окраска щек (митральный румянец). В легких отмечаются признаки застоя: влажные хрипы в нижних отделах, учащенное дыхание. При исследовании сердца обращает на себя внимание пульсация в подложечной области, обусловленная увеличенным правым желудочком. При перкуссии верхняя граница сердца смещена чаще до верхнего края III ребра, а иногда и до II ребра за счет увеличения левого предсердия и конуса легочной артерии. При выслушивании сердца на верхушке определяется пресистолический шум, а нередкой шум вначале диастолы (протодиастолический шум). Также на верхушке сердца выслушивается громкий первый тон и характерный для этого порока добавочный тон, следующий непосредственно за вторым тоном: тон открытия митрального клапана. Наличие добавочного тона обусловливает своеобразный трехчленный ритм («ритм перепела»). На легочной артерии выслушивается акцент второго тона, иногда его раздвоение. На ЭКГ находят увеличенный и уширенный зубец Р1 и признаки увеличения правого желудочка.
Митральный стеноз часто осложняется развитием мерцательной аритмии, при которой пресистолический шум исчезает. Может также развиться пристеночный тромб в левом предсердии с последующей эмболией в головной мозг и т. д. Недостаточность кровообращения начинается обычно по малому кругу, причем может быть весьма значительной и сопровождаться отеком легких. Позднее развивается хроническая сердечная недостаточность с застоем по большому кругу кровообращения. Сужение левого венозного отверстия часто сочетается с недостаточностью митрального клапана.
При тяжелом митральном стенозе, когда площадь митрального отверстия значительно уменьшена, необходимо хирургическое вмешательство — комиссуро-томия. При наличии сердечной недостаточности лечение проводят по общим правилам. Больным со стенозом противопоказана тяжелая физическая нагрузка.
в закладки
Просмотров:2549
Версия для печати Стеноз левого венозного отверстия

Популярное

Золототысячник обыкновенный - Лекарственные растения Золототысячник обыкновенный - Лекарственные растения
Золототысячник обыкновенный - Лекарственные растения
Описание растения. Золототысячник обыкновенный — одно или двулетнее растение семейства горечавковых. Имеет наиболее крупные размеры из всех наших золототысячников, достигая в высоту 40 см...
Вредные бактерии зубов Вредные бактерии зубов
Вредные бактерии зубов
Кариес, пародонтит, пульпит... Болезни разные — причина одна! Знаешь, в какой части нашего организма скапливается больше всего вредных микробов? Во рту! Удобно устроившись на поверхности......
Как выглядеть молодо Как выглядеть молодо
Как выглядеть молодо
Всех женщин и девушек, вне зависимости от возраста, интересует вопрос, как выглядеть моложе своих лет. А еще говорят, женщине столько лет, на сколько она выглядит. Помните одно правило......

Смотрите также

Легочное сердце острое и хроническое - Болезни человека Легочное сердце острое и хроническое - Болезни человека
Легочное сердце острое и хроническое - Болезни человека
Легочное сердце острое - обычно развивается вследствие массивной тромбоэмболии легочной артерии, которая часто приводит к развитию инфаркта легкого. Острое...
Кардиосклероз атеросклеротический - Болезни человека Кардиосклероз атеросклеротический - Болезни человека
Кардиосклероз атеросклеротический - Болезни человека
Кардиосклероз атеросклеротический — одно из проявлений ишемической болезни сердца, развивающейся обычно в результате атеросклероза венечных артерий....
Сердечная недостаточность, причины, симптомы, лечение Сердечная недостаточность, причины, симптомы, лечение
Сердечная недостаточность, причины, симптомы, лечение
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ возникает при перегрузке и переутомлении мышцы сердца (гипертония, пороки сердца), нарушении ее кровоснабжения (инфаркт миокарда),...
Пороки сердца приобретенные Пороки сердца приобретенные
Пороки сердца приобретенные
ПОРОКИ СЕРДЦА ПРИОБРЕТЕННЫЕ чаще всего бывают ревматической этиологии, в более редких случаях они могут быть обусловлены затяжным септическим эндокардитом,...
Пороки сердца врожденные Пороки сердца врожденные
Пороки сердца врожденные
ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ — дефекты развития сердца и крупных сосудов. Выделяют врожденные пороки, протекающие с выраженным цианозом (тетрада Фалло, комплекс...
Перикардит - сердечное заболевание, воспаление сердечной сумки
Перикардит - сердечное заболевание, воспаление сердечной сумки
ПЕРИКАРДИТ — воспаление сердечной сумки. Клинические проявления в значительной степени зависят от формы болезни. Различают сухой, выпотной и слипчивый...
АСТМА СЕРДЕЧНАЯ
АСТМА СЕРДЕЧНАЯ
АСТМА СЕРДЕЧНАЯ — приступ удушья, развивающийся в результате острой левожелудочковой недостаточности сердца. Сердечная астма, как правило, осложняет течение...

Новое

Клещевой возвратный тиф - Болезни человека
Клещевой возвратный тиф - Болезни человека
Болезнь вызывают особого вида спирохеты, паразитирующие в организме клещей орнитодорус. Эпидемиология. Клещи из рода орнитодорусов, являющиеся...
Золототысячник обыкновенный - Лекарственные растения
Золототысячник обыкновенный - Лекарственные растения
Описание растения. Золототысячник обыкновенный — одно или двулетнее растение семейства горечавковых. Имеет наиболее крупные размеры из всех наших...
Как выглядеть молодо
Как выглядеть молодо
Всех женщин и девушек, вне зависимости от возраста, интересует вопрос, как выглядеть моложе своих лет. А еще говорят, женщине столько лет, на сколько...
Дифтерия - Болезни человека
Дифтерия - Болезни человека
Дифтерия. Этиология. Возбудитель — дифтерийная бактерия Леффлера — образует сильный экзотоксин. Эпидемиология. Передача инфекции осуществляется...
Витамины  для  красоты
Витамины для красоты
Витамины для кожи лица играют большую роль в сохранении молодости и улучшении внешнего вида. Женская кожа в отличие от мужской очень нежная, поэтому...
{jsfiles}