Мирена как метод конрацепции

Выбрать ли систему Мирена как метод контрацепции?
Мирена: как она действует, чем отличается от спирали, какие имеет противопоказания?

Система Мирена стала в свое время качественно новым средством. Она представляет собой контейнер, по форме напоминающий /-образную спираль, в которой заключена капсула со специальным веществом — левоноргестреллом.
После установке системы Мирена в полость матки ежедневно выделяется по 0,25 мкг левоноргестрела, что приводит к истончению внутреннего маточного слоя (эндометрия).
Таким образом, уменьшается объем кровопотери во время менструации, выделения становятся скудными.
Случается, что менструация ограничивается мажущимися выделениями в течение нескольких дней, и менструальные прокладки или тампоны женщине не требуются.
Система Мирена — не просто средство контрацепции на 3-5 лет с высокой эффективностью (до 95%), но и довольно хорошая технология для лечения и профилактики гиперпластических процессов, кровотечений, полипов и других гинекологических проблем.

Нужно сказать, что система регуляции беременности очень тесно связана с толщиной внутреннего маточного слоя.
Беременность может возникнуть только при толщине эндометрия более 7 мм, но при системе Мирена эта толщина составляет менее 5 мм, поэтому гормональной системе женщины не имеет смысла выращивать яйцеклетку для возникновения беременности. Это один из довольно важных механизмов защиты от нежелательной беременности.

Вы вполне можете устанавливать себе эту систему, обсудив подробности с вашим доктором. Перед и после установки системы Мирена необходимо сделать УЗИ.
Обратите особое внимание — Мирена высокотехнологичное средство, поэтому в нашей стране оно не лишено подделок. Перед покупкой убедитесь, что упаковка не вскрыта; на ней должны быть указан срок введения системы, (избегайте установок систем Мирена с надписями на турецком, польском и других языках — могут быть подделки).

Инструкция по применению системы Мирена
Фармакологическое действие
Внутриматочная терапевтическая система (ВМС), высвобождающая левоноргестрел, оказывает главным образом местное гестагенное действие. Гестаген (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Высокие концентрации левоноргестрела в эндометрии способствуют снижению чувствительности его эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, делая эндометрий невосприимчивым к эстрадиолу и оказывая сильное антипролиферативное действие. При использовании Мирены наблюдаются морфологические изменения эндометрия и слабая местная реакция на присутствие в матке инородного тела. Утолщение слизистой оболочки цервикального канала предупреждает проникновение спермы в матку. Мирена предупреждает оплодотворение, вследствие угнетения подвижности и функции сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин происходит и угнетение овуляции.

Предшествующее применение Мирены не оказывает влияния на детородную функцию. Приблизительно у 80% женщин, желающих иметь ребенка, беременность наступает в течение 12 месяцев после удаления ВМС.

В первые месяцы применения Мирены, вследствие процесса угнетения пролиферации эндометрия, может наблюдаться первоначальное усиление мажущих кровянистых выделений. Вслед за этим выраженное подавление эндометрия ведет к уменьшению продолжительности и объема менструальных кровотечений у женщин, использующих Мирену. Скудные кровотечения часто трансформируются в олиго- или аменорею. При этом функция яичников и концентрация эстрадиола в крови остаются нормальными.

Мирена может быть с успехом использована для лечения идиопатической меноррагии, т.е. меноррагии при отсутствии генитальных заболеваний (например, таких как рак эндометрия, метастатические поражения матки, подслизистый или крупный интерстициальный узел миомы матки, приводящий к деформации полости матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, эндометрит), экстрагенитальных заболеваний и состояний, сопровождающихся выраженной гипокоагуляцией (например, болезнь Виллебранда, тяжелая тромбоцитопения), симптомами которых является меноррагия.

К концу третьего месяца с момента установки Мирены у женщин с меноррагией объем менструальных кровотечений уменьшался на 88%. Уменьшение менструальных кровопотерь снижает риск железодефицитной анемии. Мирена снижает также выраженность дисменореи.

Эффективность Мирены в предупреждении гиперплазии эндометрия во время постоянной терапии эстрогенами была одинаково высокой как при пероральном, так и при чрескожном применении эстрогена.

До установки Мирены следует исключить патологические процессы в эндометрии, поскольку в первые месяцы ее применения часто отмечаются нерегулярные кровотечения/мажущие кровянистые выделения. Также следует исключить патологические процессы в эндометрии при возникновении кровотечений после начала заместительной эстрогеновой терапии у женщины, которая продолжает использовать Мирену, ранее установленную для контрацепции. Соответствующие диагностические меры необходимо принять также, когда нерегулярные кровотечения развиваются во время длительного лечения.
Мирена устанавливается только врачом.

Показания

— контрацепция;

— идиопатическая меноррагия;

— профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами.

Противопоказания

— беременность или подозрение на нее;

— воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. рецидивирующие);

— инфекции нижних отделов мочеполовых путей;

— злокачественные новообразования матки или шейки матки;

— послеродовой эндометрит;

— септический аборт в течение трех последних месяцев;

— цервицит;

— дисплазия шейки матки;

— патологическое маточное кровотечение неясной этиологии;

— прогестаген-зависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы;

— заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям;

— врожденные и приобретенные аномалии матки, в т.ч. фибромиомы, ведущие к деформации полости матки;

— острые заболевания печени, опухоли печени;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.


Отзывы из писем:
Светлана
У меня стояла система Мирена 1,5 года. Врач назначил Мирену с целью предотвращения появления фолликулярных кист.
Первые пару месяцев после установки, спирали месячные были обычные, как всегда, но через 2 месяца они прекратились и месячных не было 1, 3 года.
На фоне спирали фолликулярная киста все равно образовалась, в результате чего врачом было приняло решение удалить систему из матки.
Ничего плохого о системе сказать не могу. Побочных эффектов не наблюдала.

Наталья
Врач назначил Мирену на фоне постоянных кровотечений. После установки системы кровотечения значительно уменьшились, а спустя несколько месяцев, менструация стала нормальной.
Я довольна.

Марина
У меня стояла два года - месячные пропали и начались жуткие приступы депресии. Был переизбыток гормона прогестерона и гестероновые атаки - с чем нервные приступы и были связаны.

Александра
У меня месячные не пропали, стали меньше. Никаких депрессий, нервных срывов, жирности кожи, отеков ног - ничего не болит и не болело с самого первого дня. Либидо не пострадало. Сочувствую женщинам, которым она не подошла, даже не знаю, чем бы без нее предохранялась.

Из отзывов видно что в любом случае нужно обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Ведь все организмы разные и то, что подошло одному, может вовсе не подойти другому.