» » » Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Описание Комментарии
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ - хроническое рецидивирующее заболевание с образованием язв слизистой и под-слизистой оболочек желудка или двенадцатиперстной кишки. Развитие заболевания связано с нарушениями механизмов, регулирующих желудочную секрецию, и снижением сопротивляемости слизистой оболочки к переваривающему действию желудочного сока. Способствовать развитию этих нарушений могут наследственные особенности и некоторые факторы внешней среды, например нарушение ритма питания, частое психоэмоциональное напряжение, токсические воздействия на слизистую оболочку (прием некоторых лекарств) и т. д. Нарушение кровообращения в органах брюшной полости также может способствовать снижению устойчивости слизистой оболочки желудка. Чаще всего язвы локализуются на малой кривизне желудка в пилорической его части или в начальном отделе двенадцатиперстной кишки.

Наиболее характерными симптомами язвенной болезни является боль в животе, рвота и кровотечение. Боль обычно локализуется в подложечной области и может отдавать в позвоночник или нижнюю часть грудины, она связана с пищеварительным циклом и появляется через 30—40 мин или 2 ч после приема пищи: ранняя боль характерна для язвы желудка, а поздняя —для язвы двенадцатиперстной кишки. В последнем случае боль возникает также натощак, в том числе ночью, причем она может уменьшаться после приема пищи («голодная» боль). Рвота также нередко возникает через 1—3 ч после еды на высоте боли, принося иногда облегчение. Помимо рвоты, наблюдаются и другие диспепсические явления: изжога, тошнота, отрыжка. Аппетит обычно не изменен, однако при появлении сильной боли больные избегают принимать пищу из-за страха перед их возобновлением.
При обострении язвенной болезни нередко возникает небольшое кровотечение, которое можно обнаружить при специальном исследовании кала на скрытую кровь. Реже появляются массивные кровотечения (рвота в виде «кофейной гущи» или дегтеобразный стул). Массивное кровотечение может привести к развитию резкой анемии, а иногда и тяжелого коллапса, в связи с чем при явном желудочном кровотечении больные должны госпитализироваться в хирургическое отделение. При обследовании больных часто находят некоторые общие вегетативные расстройства: склонность к брадикардии, потливость, изменение дермографизма. При пальпации живота определяются болевые зоны следующей локализации: при язве желудка — в подложечной области несколько левее срединной линии живота, при язве двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка — справа от нее. При исследовании желудочного сока часто находят повышение желудочной секреции, особенно при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке. При этом содержание свободной кислоты в желудочном соке может повышаться до 90—100 единиц и выше. Значительно увеличивается также количество желудочного сока: его удается получить даже натощак. При рентгенологическом исследовании в месте локализации язвы обнаруживается «ниша». Еще чаще «нишу» можно обнаружить при гастродуоденоскопии.
Болезнь протекает циклически, причем обострения продолжительностью 1—2 месяца наблюдаются чаще в весенний и осенний периоды. Помимо кровотечений, могут наблюдаться и другие осложнения: прободение язвы с развитием перитонита, пенетрация язвы в печень или поджелудочную железу, спаянные с желудком. Реже наблюдаются рубцово-язвенное сужение привратника (при пилорических и дуоденальных язвах) и раковое перерождение (при локализации язвы в желудке).
Лечение в острый период состоит прежде всего в назначении механически и химически щадящей диеты. Необходимо частое дробное питание (5—6 раз в день). Рекомендуются вегетарианские протертые супы с добавлением сливок или молока, пропущенное через мясорубку нежирное отварное мясо (фрикадели), яйца всмятку, свежие молочные продукты (простокваша, сливки, сливочное масло, некислые овощные соки). Пищу готовят с минимальным добавлением соли. Вместо свежего хлеба первые 2—З недели лечения разрешают сухари из белого хлеба. Можно употреблять жидкие каши. Одновременно в течение 1—2 недель необходимо соблюдать постельный режим с применением легких грелок на живот при боли. Назначают средства, снижающие кислотность (антацидные): смесь карбоната кальция, магния, окиси магния или жженой магнезии с добавлением двууглекислой соды. Вместо этого можно назначать викалин, содержащий щелочные и вяжущие средства, по 1—2 таблетки 3—4 раза в день после еды. Наряду с антацидными используют холинолитические и спазмолитические средства: 0,1% раствор атропина по 1 мл подкожно 2 раза в день или по 5—15 капель внутрь, экстракт белладонны (0,015 г 2—3 раза в день), платифиллин с папаверином в средних дозах и др. Атропиноподобные препараты нельзя вводить при таких осложнениях язвенной болезни, так стеноз привратника, язвенное кровотечение. В период выздоровления подключают физиотерапевтическое лечение. При затяжном обострении целесообразно назначение экстракта алоэ, переливание крови по 75—100 мл 2 раза в неделю. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение. Возможно употребление гидрокарбонатных минеральных вод типа «Боржоми», «Ессентуки» № 17. При упорном течении, частых рецидивах с кровотечениями, подозрении на пенетрацию или злокачественное перерождение показано хирургическое лечение, обычно резекция желудка.
в закладки
Просмотров:2393
Версия для печати Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Загрузка...

Популярное

Витамины  для  красоты Витамины  для  красоты
Витамины для красоты
Витамины для кожи лица играют большую роль в сохранении молодости и улучшении внешнего вида. Женская кожа в отличие от мужской очень нежная, поэтому ей нужен......
Когда устают глаза Когда устают глаза
Когда устают глаза
Как можно чаще водите серебряной ложкой по глазницам. Если таковая отсутствует, кладите на уставшие глаза по кусочку фольги. По вечерам в каждый глаз закапывайте по капле облепихового......
Золотарник канадский - Лекарственные растения Золотарник канадский - Лекарственные растения
Золотарник канадский - Лекарственные растения
Описание растения. Золотарник канадский — многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных. Стебли прямостоячие, высотой 80—140 см, разветвленные в верхней части, по......

Смотрите также

Народное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки Народное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Народное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Простой народный рецепт лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Таким способом язва лечится очень хорошо, но самое главное, в результате не остается...
Капуста огородная - Лекарственные растения Капуста огородная - Лекарственные растения
Капуста огородная - Лекарственные растения
Препарат метилметиониисульфония хлорид (витамин U) и сок капусты сухой (в порошке) применяются в медицине при хроническом гастрите с любой кислотностью и...
Колит - острое воспаление толстого кишечника
Колит - острое воспаление толстого кишечника
КОЛИТ ОСТРЫЙ — острое воспаление толстого кишечника. Чаще всего бывает инфекционного происхождения, реже встречается при некоторых интоксикациях, например...
Гастрит хронический
Гастрит хронический
ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка с постепенным развитием ее атрофии. Может развиться как последствие...
Гастрит  острый
Гастрит острый
ГАСТРИТ ОСТРЫЙ — острое воспаление слизистой оболочки желудка. Болезнь, как правило, вызывается токсикоинфекцией, связанной с недоброкачественными продуктами...
Лечение язвы народным способом
Лечение язвы народным способом
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки приготовьте настойку грецких орехов на керосине. Для этого соберите зеленые орехи, когда они станут крупными, но...
Лечебное питание при язвенной болезни - диета №1
Лечебное питание при язвенной болезни - диета №1
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки возникает главным образом из-за нарушений нормальной деятельности нервной системы (чрезмерное нервное...

Новое

Дифтерия - Болезни человека
Дифтерия - Болезни человека
Дифтерия. Этиология. Возбудитель — дифтерийная бактерия Леффлера — образует сильный экзотоксин. Эпидемиология. Передача инфекции осуществляется...
Витамины  для  красоты
Витамины для красоты
Витамины для кожи лица играют большую роль в сохранении молодости и улучшении внешнего вида. Женская кожа в отличие от мужской очень нежная, поэтому...
Золотарник канадский - Лекарственные растения
Золотарник канадский - Лекарственные растения
Описание растения. Золотарник канадский — многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных. Стебли прямостоячие, высотой 80—140 см,...
Сонома-диета
Сонома-диета
Сонома-диеты, разработанной нутрициологом Конни Гуттерсен. Свой план питания доктор называет просто и исчерпывающе: "праздник живота". Вкусность ...
Земляника лесная - Лекарственные растения
Земляника лесная - Лекарственные растения
Описание растения. Земляника лесная — многолетнее растение семейства розоцветных. Латинское fragare происходит от слова благоухать и дано...
Загрузка...
{jsfiles}