Нефрит острый - воспалительный процесс в почечных клубочках

НЕФРИТ ОСТРЫЙ—заболевание, характеризующееся диффузным воспалительным процессом в почечных клубочках. Развивается обычно вскоре (через 1—3 нед.) после перенесенного острого инфекционного заболевания (ангина, фарингит и т. д.) имеет значение нарушение иммунологической реактивности организма.
Клиника. Острый нефрит характеризуется уже в первые дни болезни уменьшением выделения мочи с изменением ее цвета (моча цвета «мясных помоев») вследствие гематурии, одновременно появляется белок в моче. Развиваются отеки, обычно на лице, под глазами, в некоторых случаях позже появляются отеки всего тела. Повышается артериальное давление. В отдельных случаях могут развиться энцефалопатия с судорогами и нарушением сознания, снижением зрения вследствие отека сосочка зрительного нерва, острая сердечная недостаточность с приступами сердечной астмы, острая почечная недостаточность. Заболевание может также протекать без выраженных клинических проявлений с умеренными микрогематурией, протеинурией, гипертонией. При исследовании мочи обнаруживают белок, гиалиновые и зернистые цилиндры, свежие и выщелоченные эритроциты.
Особое значение следует придавать появлению выщелоченных эритроцитов, так как выщелачивание происходит в начальном отделе почечных канальцев.
Лечение. В остром периоде постельный режим, диета с ограничением жидкости до 0,5 л в день, соли, в меньшей степени белка. В тяжелых случаях при развитии почечной недостаточности белок практически исключается. При наличии инфекционных очагов показано кратковременное применение пенициллина — до 1 000 000 ЕД в сутки в течение 7—10 дней для предупреждения обострения инфекции. При выраженных отеках или высокой гипертонии назначают мочегонные средства: гипотиазид, фуросемид. При гипертонической энцефалопатии вводят магния сульфат (25% раствор по 20 мл внутривенно), назначают допегит, резерпин.
Профилактика заключается в своевременном активном лечении острых инфекций, разумном закаливании организма. Лечение назначает врач.