» » » Кавернозный туберкулез легких

Кавернозный туберкулез легких

Описание Комментарии
Кавернозный туберкулез  легких

Кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием изолированных, стабильных в размерах каверн без выраженных воспалительных и склеротических изменений в окружающей легочной ткани. Эта форма является как бы промежуточной стадией между инфильтративным туберкулезом в фазе распада и фиброзно-кавернозным туберкулезом.
Морфологические особенности обусловливают малую симптоматику болезни, отсутствие явлений интоксикации и катаральных явлений. В таких случаях рентгенологически выявляются «немые» каверны — округлые кольцевидные тени. Дифференцировать кавернозный туберкулез нужно от кист легкого, эхинококка.

В лечении кавернозного туберкулеза существенную роль играют местные виды терапии (ингаляции, интратрахеальные вливания), так как одной из причин формирования каверны является нарушение ее дренажа из-за поражения бронхов. Шире используется внутривенный метод введения лекарств для повышения их концентрации в области поражения. Поскольку стенки полости при кавернозном туберкулезе сохраняют эластичность, применяются искусственный пневмоторакс и пневмоперитонеум. При сохранении стабильной каверны в течение 4—6 месяцев комплексной терапии необходимо хирургическое вмешательство (экономная резекция легкого).
Фнброзно-кавернозный туберкулез легких — далеко зашедшая хроническая форма туберкулеза, труднее всего поддающаяся лечению.
В периоды обострения симптомы интоксикации могут быть резко выражены. Нередко наблюдается кровохарканье, а иногда и легочное кровотечение. При распространенных и длительных процессах нарастают симптомы легочно-сердечной недостаточности (одышка, цианоз). Болезнь может осложниться амилоидозом внутренних органов.
Больных беспокоит кашель нередко со значительным количеством мокроты, в которой БК обнаруживаются даже методом простой бактериоскопии, чаще выявляются эластические волокна. При осмотре нередко можно отметить похудание, бледность, акроцианоз, деформацию и асимметрию грудной клетки. Перкуторные симптомы также имеют место чаще и в большей степени, чем при других формах туберкулеза. При аускультации выслушивается бронхиальное, а над большими кавернами с гладкими стенками амфорическое дыхание. Прослушиваются влажные хрипы, звонкие в центре каверны, мелкие по периферии.
Рентгенологическая картина характеризуется наличием каверны с толстыми стенками в большинстве случаев неправильной формы, иногда обнаруживаются многокамерные каверны с грубыми фиброзными изменениями в окружающей ткани и с уменьшением в объеме пораженного участка легкого. Тень органов средостения нередко смещается в сторону поражения, сужаются межреберные промежутки и даже деформируется скелет грудной клетки.
Лечение впервые выявленных больных фиброзно-кавернозным туберкулезом должно проводиться непрерывно в течение 2—3 лет, а иногда и более, комбинацией препаратов 1 и II ряда с использованием различных методов их введения (интратрахеально, внутривенно). Следует иметь в виду, что у этих больных часто отмечается лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. При стабилизации процесса, ликвидации инфильтративных изменений и относительной отграниченности его необходимо хирургическое лечение: резекция доли легкого, а при большой протяженности одностороннего поражения показана пульмонэктомия.
в закладки
Просмотров:630
Версия для печати Кавернозный туберкулез легких

Популярное

Шоколадная  терапия Шоколадная  терапия
Шоколадная терапия
Кусочек шоколадки — и ты счастлива! А значит, не случайно дерево какао получило название Teobroma cacao,— что означает "пища богов"......
Увеличенные лимфоузлы Увеличенные лимфоузлы
Увеличенные лимфоузлы
Увеличенные лимфоузлы — не всегда признак опасной болезни. Но не стоит оставлять их без внимания. Лимфоузлы — это своего рода блокпосты, расположенные в стратегически важных ......
Калина обыкновенная - Лекарственные растения Калина обыкновенная - Лекарственные растения
Калина обыкновенная - Лекарственные растения
Описание растения. Калина обыкновенная — кустарник семейства жимолостных высотой до 4 м, с буровато-серой, трещиноватой корой и гладкими молодыми побегами. Листья широкояйцевидные,...

Смотрите также

Инфильтративный туберкулез - Болезни человека Инфильтративный туберкулез - Болезни человека
Инфильтративный туберкулез - Болезни человека
Инфильтративный туберкулез занимает по частоте 2-е место в структуре легочного туберкулеза. Эта форма чаще развивается на фоне очагового туберкулеза в...
Очаговый туберкулез легких - Болезни человека Очаговый туберкулез легких - Болезни человека
Очаговый туберкулез легких - Болезни человека
Очаговый туберкулез легких в структуре туберкулеза занимает по частоте первое место и составляет как среди впервые выявляемых, так и среди контингентов...
Диссеминированный туберкулез - Болезни человека Диссеминированный туберкулез - Болезни человека
Диссеминированный туберкулез - Болезни человека
Диссеминированный туберкулез может быть результатом осложненного, прогрессирующего течения первичных форм, но чаще наблюдается во вторичном периоде инфекции....
Ателектаз легкого - Болезни человека Ателектаз легкого - Болезни человека
Ателектаз легкого - Болезни человека
Ателектаз легкого — состояние, при котором спадается целое легкое, его доля или сегмент с уменьшением содержания в них воздуха и уплотнением. Ателектаз может...
Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного
Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного
Чаще всего поражаются легкие. Раннее выявление туберкулеза — одна из важнейших задач, так как в настоящее время излечение возможно у большинства больных....

Новое

Воспаление брюшины - Болезни человека
Воспаление брюшины - Болезни человека
Воспаление брюшины ( перитонит) развивается вследствие внедрения в нее патогенных микробов или попадания раздражающих химических веществ. В...
За какую лиану уцепился Тарзан?
За какую лиану уцепился Тарзан?
Головоломка - угадай за какую лиану уцепился Тарзан....
Увеличенные лимфоузлы
Увеличенные лимфоузлы
Увеличенные лимфоузлы — не всегда признак опасной болезни. Но не стоит оставлять их без внимания. Лимфоузлы — это своего рода блокпосты,...
Калина обыкновенная - Лекарственные растения
Калина обыкновенная - Лекарственные растения
Описание растения. Калина обыкновенная — кустарник семейства жимолостных высотой до 4 м, с буровато-серой, трещиноватой корой и гладкими молодыми...
Варикозное расширение вен голени бедра
Варикозное расширение вен голени бедра
Варикозное расширение вен голени бедра — заболевание поверхностных вен нижней конечности, развивающееся вследствие недостаточности клапанов вен бедра...
{jsfiles}