» » » Кавернозный туберкулез легких

Кавернозный туберкулез легких

Описание Комментарии
Кавернозный туберкулез  легких

Кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием изолированных, стабильных в размерах каверн без выраженных воспалительных и склеротических изменений в окружающей легочной ткани. Эта форма является как бы промежуточной стадией между инфильтративным туберкулезом в фазе распада и фиброзно-кавернозным туберкулезом.
Морфологические особенности обусловливают малую симптоматику болезни, отсутствие явлений интоксикации и катаральных явлений. В таких случаях рентгенологически выявляются «немые» каверны — округлые кольцевидные тени. Дифференцировать кавернозный туберкулез нужно от кист легкого, эхинококка.

В лечении кавернозного туберкулеза существенную роль играют местные виды терапии (ингаляции, интратрахеальные вливания), так как одной из причин формирования каверны является нарушение ее дренажа из-за поражения бронхов. Шире используется внутривенный метод введения лекарств для повышения их концентрации в области поражения. Поскольку стенки полости при кавернозном туберкулезе сохраняют эластичность, применяются искусственный пневмоторакс и пневмоперитонеум. При сохранении стабильной каверны в течение 4—6 месяцев комплексной терапии необходимо хирургическое вмешательство (экономная резекция легкого).
Фнброзно-кавернозный туберкулез легких — далеко зашедшая хроническая форма туберкулеза, труднее всего поддающаяся лечению.
В периоды обострения симптомы интоксикации могут быть резко выражены. Нередко наблюдается кровохарканье, а иногда и легочное кровотечение. При распространенных и длительных процессах нарастают симптомы легочно-сердечной недостаточности (одышка, цианоз). Болезнь может осложниться амилоидозом внутренних органов.
Больных беспокоит кашель нередко со значительным количеством мокроты, в которой БК обнаруживаются даже методом простой бактериоскопии, чаще выявляются эластические волокна. При осмотре нередко можно отметить похудание, бледность, акроцианоз, деформацию и асимметрию грудной клетки. Перкуторные симптомы также имеют место чаще и в большей степени, чем при других формах туберкулеза. При аускультации выслушивается бронхиальное, а над большими кавернами с гладкими стенками амфорическое дыхание. Прослушиваются влажные хрипы, звонкие в центре каверны, мелкие по периферии.
Рентгенологическая картина характеризуется наличием каверны с толстыми стенками в большинстве случаев неправильной формы, иногда обнаруживаются многокамерные каверны с грубыми фиброзными изменениями в окружающей ткани и с уменьшением в объеме пораженного участка легкого. Тень органов средостения нередко смещается в сторону поражения, сужаются межреберные промежутки и даже деформируется скелет грудной клетки.
Лечение впервые выявленных больных фиброзно-кавернозным туберкулезом должно проводиться непрерывно в течение 2—3 лет, а иногда и более, комбинацией препаратов 1 и II ряда с использованием различных методов их введения (интратрахеально, внутривенно). Следует иметь в виду, что у этих больных часто отмечается лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. При стабилизации процесса, ликвидации инфильтративных изменений и относительной отграниченности его необходимо хирургическое лечение: резекция доли легкого, а при большой протяженности одностороннего поражения показана пульмонэктомия.
в закладки
Просмотров:600
Версия для печати Кавернозный туберкулез легких

Популярное

Комплименты в постели Комплименты в постели
Комплименты в постели
Он прекрасный любовник, только молчаливый... Но тебе так хочется услышать от него что-нибудь приятное! Считается, что сдержанность — прекрасное мужское качество. Да ты и......
Если мать ни с кем сыну жить не дает Если мать ни с кем сыну жить не дает
Если мать ни с кем сыну жить не дает
Живу я с матерью, и она меня разводит, с кем бы я ни сошелся. Мне и мать жалко, вроде она меня любит и добра мне желает, только ей ни одна женщина никогда не угодит. Что-нибудь да не......
Зеленые друзья для здоровья Зеленые друзья для здоровья
Зеленые друзья для здоровья
Сегодня не ощущается особого недостатка в продуктах питания. Причем белковой пищи мы, как правило, потребляем достаточно много, а вот растительной - маловато. Потом сетуем, что у......

Смотрите также

Инфильтративный туберкулез - Болезни человека Инфильтративный туберкулез - Болезни человека
Инфильтративный туберкулез - Болезни человека
Инфильтративный туберкулез занимает по частоте 2-е место в структуре легочного туберкулеза. Эта форма чаще развивается на фоне очагового туберкулеза в...
Очаговый туберкулез легких - Болезни человека Очаговый туберкулез легких - Болезни человека
Очаговый туберкулез легких - Болезни человека
Очаговый туберкулез легких в структуре туберкулеза занимает по частоте первое место и составляет как среди впервые выявляемых, так и среди контингентов...
Диссеминированный туберкулез - Болезни человека Диссеминированный туберкулез - Болезни человека
Диссеминированный туберкулез - Болезни человека
Диссеминированный туберкулез может быть результатом осложненного, прогрессирующего течения первичных форм, но чаще наблюдается во вторичном периоде инфекции....
Ателектаз легкого - Болезни человека Ателектаз легкого - Болезни человека
Ателектаз легкого - Болезни человека
Ателектаз легкого — состояние, при котором спадается целое легкое, его доля или сегмент с уменьшением содержания в них воздуха и уплотнением. Ателектаз может...
Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного
Клинические признаки туберкулеза. Исследование больного
Чаще всего поражаются легкие. Раннее выявление туберкулеза — одна из важнейших задач, так как в настоящее время излечение возможно у большинства больных....

Новое

Каланхое перистое - Лекарственное растение
Каланхое перистое - Лекарственное растение
Описание растения. Это многолетнее суккулентное вечнозеленое травянистое растение семейства толстянковых, высотой 50—150 см, синего цвета. Стебель...
Худеем быстро
Худеем быстро
Твердое решение о похудении может быть принято только тогда, когда правильно подобрана система питания. Диета должна быть удачной для фигуры и...
Съедобная косметика
Съедобная косметика
Средства для лица, тела и волос, приготовленные по народным рецептам, неспроста такие популярные. В них нет химических добавок, которые вызывают...
Истод тонколистный - Лекаарственные растения
Истод тонколистный - Лекаарственные растения
Истод тонколистный — многолетнее травянистое растение семейства истодовых, высотой до 35 см, с коротким многоглавым корневищем и косо углубляющимся в...
Клещевой возвратный тиф - Болезни человека
Клещевой возвратный тиф - Болезни человека
Болезнь вызывают особого вида спирохеты, паразитирующие в организме клещей орнитодорус. Эпидемиология. Клещи из рода орнитодорусов, являющиеся...
{jsfiles}