Наиболее значительные изменения происходят в матке. После родов матка достигает пупка. День за днем ее размеры уменьшаются, и в течение 10 дней после родов верхний край матки настолько опускается в костный таз, что через брюшную стенку его уже нельзя нащупать. Врачи прошлых времен называли этот процесс уменьшения матки ее «свертыванием». Они хотели так сравнить матку после родов с раскрытым цветком, лепестки которого потом снова складываются, свертываются.
Изменения в матке после родовДля обратного развития матки необходимы сокращения маточной мускулатуры, которые на этой стадии называются «послеродовыми сокращениями». Последние, большей частью, уже нерегулярны; обычно первородящие их даже не ощущают, а у повторнородящих они время от времени проявляются в виде тупого давления в животе.
При «свертывании» матки из ее полости выделяется особая жидкость, называемая «лохии», которая вначале имеет цвет крови, потом — коричневый, и, наконец, бесцветна. Через одну — две недели выделения полностью прекращаются.
Лохии надо задерживать чистыми прокладками. Ввиду того, что маточные выделения содержат бактерии, попадающие из влагалища, родильница не должна притрагиваться руками к подложкам, чтобы не перенести бактерии на соски. Отсюда болезнетворные возбудители легко могли бы проникнуть в молочные железы и вызвать их воспаление.
Стенки влагалища, которые за время родов должны были значительно растянуться, чтобы пропустить плод, в послеродовой период снова стягиваются и приобретают прежнюю упругость. В это время следует обращать большое внимание на чистоту наружных половых органов. В некоторых родильных отделениях женская сестра в первые дни обмывает их водой с дезинфицирующим раствором; позже родильница сама ополаскивается под душем. Наружные половые органы следует обмывать в особенности после посещения уборной. Принимать ванну в этот период вообще не рекомендуется.
Точно так же и мускулатура тазового дна возвращается в послеродовой период в прежнее состояние. Речь идет о мышцах, находящихся в нижней части таза, назначение которых — поддерживать, прежде всего, матку в правильном положении. Этим мышцам уже во втором родовом периоде пришлось значительно растянуться и расслабиться, чтобы дать плоду пройти через родовые пути.
В послеродовой период они должны сократиться, укрепиться и обрести свою прежнюю упругость.