» » » Скарлатина - Болезнь человека, лечение

Скарлатина - Болезнь человека, лечение

Описание Комментарии
Скарлатина - Болезнь человека, лечение

СКАРЛАТИНА. Этиология болезни окончательно не ясна; большую роль играет патогенное действие стрептококков.
Эпидемиология. Источник инфекции — больной с начала заболевания вплоть до 4—5 дней после исчезновения клинических симптомов. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, но она может передаваться через белье, предметы обихода, игрушки и третьих лиц. Входными воротами инфекции являются глоточные миндалины. Наблюдается сезонность заболеваний (чаще в сырое и холодное время года). Встречаются как единичные (спорадические) случаи, так и вспышки, эпидемии болезни. Среди заболевших преобладают дети.
Патогенез. Возбудитель через слизистую носоглотки и миндалины поступает в ток крови, вызывая в первые 15—20 дней болезни токсико-септический процесс. Затем наступает аллергический период, сопровождающийся у части больных развитием лимфаденитов, артритов, нефрита.

Клиника. Типичная форма скарлатины начинается остро: после незначительного познабливания температура за 6—7 ч повышается до 38,5—40°. У маленьких детей при этом нередко появляется однократная или повторная рвота. Больные жалуются на головную боль, недомогание, болезненность при глотании; дети отказываются от пищи и капризничают.
В конце первых суток заболевания (в отдельных случаях на 2-й день) появляются характерные мелкоточечные высыпания на коже. Первоначально сыпь появляется на шее и верхней части груди, а в течение последующих 2—3 дней распространяется по всему телу. Сыпь состоит из многочисленных мелкоточечных элементов, густо расположенных один около другого и образующих на коже сплошное насыщенно-розовое поле.
Лицо больного слегка одутловато, щеки ярко гиперемированы, тогда как подбородок и окружность рта на участке, ограниченном носо-губными складками, отличаются резкой бледностью («скарлатинозный треугольник»). В зеве отмечается разлитая гиперемия мягкого неба, язычка и миндалин. Грязновато-белый или слегка желтоватый налет покрывает миндалины, распространяясь в дальнейшем на мягкое небо и язычок. Налеты на миндалинах могут носить некротический характер; у части больных увеличиваются в размерах регионарные (подчелюстные) лимфатические узлы.
На протяжении первых 2—3 дней болезни язык остается влажным, покрыт серовато-белым налетом; с 3—4-го дня налет исчезает и тогда вид языка становится очень характерным. На кончике его можно видеть многочисленные выбухающие сосочки, а цвет языка становится ярко-красным («малиновый язык»).
Картина крови в первые 2—3 дня отличается умеренным нейтрофильным лейкоцитозом. После 3—4-го дня у многих больных отмечается эозинофилия (6—8% эозинофилов).
Температура сохраняется на высоких цифрах в течение 3—6 дней, затем начинает снижаться и приходит к норме на 9—10-й день болезни. Одновременно улучшается общее состояние больного, уменьшается интоксикация, проходит сыпь, исчезают и другие симптомы.
znak В части случаев на 18—22-й день болезни, начинается ее второй — аллергический — период, когда может развиться ряд осложнений: лимфадениты, нефриты, нефрозонефриты. При отсутствии лечения антибиотиками могут развиваться гнойные осложнения: мастоидиты,
синуситы, отиты.
Помимо вышеописанной типичной клинической картины болезни, возможны различные варианты ее течения, в том числе токсическая и септическая формы. Наблюдаются также очень легко протекающие атипичные и стертые формы скарлатины.
Диагноз. Болезнь распознается на основании эпидемиологических данных, клинической картины. Для диагноза скарлатины важно обнаружение гиперемии, насыщенно-розовой окраски естественных складок кожи. Дифференциальной диагноз должен производиться с ангинами различной этиологии (включая катаральную и фолликулярную ангину), дифтерией зева, ангиной Венсана. В отдельных случаях нужно дифференцировать с краснухой скарлатинозной, при которой отсутствуют явления ангины (типичные для скарлатины), но отмечается увеличение затылочных лимфатических узлов.
Лечение проводится в стационаре пенициллином, доза препарата и продолжительность лечения определяются тяжестью клинического течения болезни и возрастом больного. При тяжелых формах болезни, помимо пенициллина, рекомендуется применять антитоксическую сыворотку. Осуществляется тщательнее наблюдение за чистотой кожи, состоянием зева.
Профилактика. После госпитализации больного в очаге производится дезинфекция; страдающие атипичными формами скарлатины и ангинами, подозрительными на скарлатинозную, изолируются отдельно.
Текущей и заключительной дезинфекции подвергают белье, все предметы обихода и медицинского обслуживания больного, а также детские игрушки. Посуду заливают на 1 час 1 % раствором хлорамина, а затем кипятят.
в закладки
Просмотров:3702
Версия для печати Скарлатина - Болезнь человека, лечение

Популярное

Чем занять ребенка летом Чем занять ребенка летом
Чем занять ребенка летом
Чем занять ребенка летом? Этот вопрос волнует многих родителей. Отправляемся в детский лагерь! Коротать лето в городе скучно, поэтому взрослые стараются отправить детей на......
Как уберечься от телефонных мошенников Как уберечься от телефонных мошенников
Как уберечься от телефонных мошенников
Мобильный телефон сегодня есть практически у каждого. Увы, преступники все чаще пользуются этим, чтобы выманить у пользователей деньги. Основные цели телефонных мошенников — средства на......
Как сохранить загар надолго Как сохранить загар надолго
Как сохранить загар надолго
Правильно принимаем солнечные ванны и приобретаем бронзовый оттенок на весь сезон. Чтобы морской загар сохранился как можно дольше, принимай......

Смотрите также

Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека
Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека
Энцефалит весенне-летний, клещевой. Болезнь вызывается фильтрующимся вирусом. Главным резервуаром инфекции в природе являются различные виды грызунов —...
Сыпной тиф - Болезни человека Сыпной тиф - Болезни человека
Сыпной тиф - Болезни человека
Этиология. Болезнь вызывают риккетсии Провачека. Эпидемиология. Источником инфекции являются больные сыпным тифом; вошь, насосавшаяся крови больного,...
Паротит эпидемический, свинка - Болезнь человека Паротит эпидемический, свинка - Болезнь человека
Паротит эпидемический, свинка - Болезнь человека
ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ, СВИНКА. Возбудитель болезни — фильтрующийся вирус, паразитирующий в клетках эпителия слюнных желез. Эпидемиология. Болезнь передается...
Менингококковый эпидемический минингит. Болезни человека Менингококковый эпидемический минингит. Болезни человека
Менингококковый эпидемический минингит. Болезни человека
Под менингококковой инфекцией понимается группа заболеваний, вызываемых бактериями — менингококками Вексельбаума. К этим заболеваниям относятся: 1)...
Лептоспироз безжелтушный.  Болезнь, симптомы Лептоспироз безжелтушный.  Болезнь, симптомы
Лептоспироз безжелтушный. Болезнь, симптомы
ЛЕПТОСПИРОЗ БЕЗЖЕЛТУШНЫЙ (водная лихорадка). Возбудитель — один из двух главных типов бактерий — лептоспир. Эпидемиология. Лептоспиры — возбудители лихорадки I...
Корь - причины, симптомы, лечение Корь - причины, симптомы, лечение
Корь - причины, симптомы, лечение
КОРЬ. Этиология. Возбудитель — фильтрующийся вирус. Эпидемиология. Источник инфекции — больной, который особенно заразителен в раннем,- катаральном периоде...
Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание
Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание
ВЕТРЯНАЯ ОСПА — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Этиология. Возбудитель болезни —...

Новое

Конский каштан обыкновенный
Конский каштан обыкновенный
Описание растения. Конский каштан обыкновенный — дерево высотой до 30 м, семейства конскокаштановых, с широкой густой кроной. Кора ствола...
Чем занять ребенка летом
Чем занять ребенка летом
Чем занять ребенка летом? Этот вопрос волнует многих родителей. Отправляемся в детский лагерь! Коротать лето в городе скучно, поэтому взрослые...
Клещевина обыкновенная
Клещевина обыкновенная
Описание растения. Клещевина обыкновенная — многолетнее растение семейства молочайных, высотой от 1 до 3 м, плодоносящее в первый год жизни. Это...
Худеем без усилий
Худеем без усилий
Благодаря этой диете можно за 14 дней сбросить 2,5 кг, не подвергая себя жестким ограничениям. Основное правило: не совмещать углеводы и белки (это...
Панацирий
Панацирий
Панарицием называют все виды гнойного воспаления пальцев. Различают следующие формы панариция: кожный, подкожный, ногтевой, костный, сухожильный,...
{jsfiles}