» » » Сыпной тиф - Болезни человека

Сыпной тиф - Болезни человека

Описание Комментарии
Сыпной тиф - Болезни человека

Этиология. Болезнь вызывают риккетсии Провачека.
Эпидемиология. Источником инфекции являются больные сыпным тифом; вошь, насосавшаяся крови больного, становится заразительной через 5—6 дней и выделяет со своими испражнениями риккетсии Провачека. Переходя на тело здорового человека, она при укусе вызывает сильный зуд; заражение происходит в результате инокуляции (занесения, втирания) испражнений вши в ранку, причиненную укусом, или в расчесы кожи. Возможны повторные заражения сыпным тифом спустя 1,5 года и в более поздние сроки после перенесенного ранее заболевания.
Клиническая сходная с сыпным тифом болезнь Брилля развивается у людей, ранее переболевших сыпным тифом, в связи с рецидивом инфекции.

Патогенез. Риккетсии Провачека из входных ворот инфекции проникают в ток крови и циркулируют в ней на протяжении всего лихорадочного периода болезни. Они поражают эпителиальные клетки, эндотелий мелких кровеносных сосудов (капилляров, артериол), что влечет за собой образование сыпи на коже. Одновременно развиваются поражение мышцы сердца и симптомы менингоэнцефалита.
Клиника. Болезнь начинается остро или подостро. Обычно после небольшого озноба температура довольно быстро достигает 39—39,5° и сохраняется на этом уровне в течение последующих 7—9 дней. С самого начала болезни возникают сильные головные боли, значительная общая слабость, бессонница, потеря аппетита. Возможны потеря сознания, бред. Уже в первые 2—3 дня заболевания отмечается возбуждение больного. Лицо больного гиперемировано и слегка одутловато; глаза — красные («кроличьи») вследствие инъекции сосудов конъюнктивы век и глазного яблока. Кожа тела сухая, горячая на ощупь; иногда кожа ладоней прокрашивается в желтый цвет. Пульс учащается соответственно повышению температуры, но может и отставать от ее уровня (относительная брадикардия). Тоны сердца приглушень), может выслушиваться небольшой систолический шум на верхушке; артериальное давление снижается. Язык равномерно обложен. С 4-го дня болезни увеличиваются в размерах печень и селезенка. В течение первых 2—4 дней появляются, а затем и нарастают менингеальные и менингоэнцефалитические явления — ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, возбуждение больных, оглушенность.
Картина крови характеризуется нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом влево и отсутствием эозинофилов.
С 4-го дня болезни, а у части больных на 5—6-й день появляются характерные кожные высыпания. Сыпь имеет излюбленную локализацию на боковых поверхностях грудной клетки, на спине, отчасти на груди, на сгибательной поверхности рук, а иногда и на нижних конечностях. Элементы сыпи представляют собой неправильной формы розового цвета пятна размером до 3—4 мм и даже несколько более крупные по величине. В центре розеол возможны точечные кровоизлияния — петехии.
Начиная с 8—10-го дня болезни температура постепенно снижается, достигая за 2 дня нормального уровня, интоксикация и другие симптомы исчезают.
Сыпной тиф может осложниться тромбофлебитом, пневмонией, миокардитом.
Диагноз. Для распознавания болезни используют эпидемиологические данные, анамнез, клиническую картину, обнаружение антител в сыворотке крови больных по отношению к риккетсиям Провачека. Дифференциальный диагноз в первые 3—4 дня (до появления сыпи) проводят с гриппом, безжелтушным лептоспирозом, клещевым энцефалитом; позднее приходится дифференцировать с корью и риккетсиозами, вызванными другими возбудителями.
Лечение. Больных госпитализируют, обеспечивая им постельный режим, легко усвояемую, высококалорийную и насыщенную витаминами диету. По соответствующим показаниям применяют сердечно-сосудистые, седативные и снотворные препараты, при тяжелых формах — внутривенные и подкожные вливания изотонического раствора хлорида натрия. Хорошие результаты даёт лечение тетрациклином, который назначают внутрь по 0,3 г 4—5 раз в день до второго дня нормальной температуры.
Профилактика. Борьба с бытовой вшивостью, проведение санитарно-просветительной работы среди населения. Раннее выявление и госпитализация больных. Проведение в очаге одномоментной и повторной дезинсекции и дезинфекции. Профилактические прививки вакциной из специального штамма риккетсий Провачека.
в закладки
Просмотров:5358
Версия для печати Сыпной тиф - Болезни человека

Популярное

Золототысячник обыкновенный - Лекарственные растения Золототысячник обыкновенный - Лекарственные растения
Золототысячник обыкновенный - Лекарственные растения
Описание растения. Золототысячник обыкновенный — одно или двулетнее растение семейства горечавковых. Имеет наиболее крупные размеры из всех наших золототысячников, достигая в высоту 40 см...
Вредные бактерии зубов Вредные бактерии зубов
Вредные бактерии зубов
Кариес, пародонтит, пульпит... Болезни разные — причина одна! Знаешь, в какой части нашего организма скапливается больше всего вредных микробов? Во рту! Удобно устроившись на поверхности......
Как выглядеть молодо Как выглядеть молодо
Как выглядеть молодо
Всех женщин и девушек, вне зависимости от возраста, интересует вопрос, как выглядеть моложе своих лет. А еще говорят, женщине столько лет, на сколько она выглядит. Помните одно правило......

Смотрите также

Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека
Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека
Энцефалит весенне-летний, клещевой. Болезнь вызывается фильтрующимся вирусом. Главным резервуаром инфекции в природе являются различные виды грызунов —...
Скарлатина - Болезнь человека, лечение Скарлатина - Болезнь человека, лечение
Скарлатина - Болезнь человека, лечение
СКАРЛАТИНА. Этиология болезни окончательно не ясна; большую роль играет патогенное действие стрептококков. Эпидемиология. Источник инфекции — больной с......
Оспа натуральная - Болезни человека, симптомы, лечение Оспа натуральная - Болезни человека, симптомы, лечение
Оспа натуральная - Болезни человека, симптомы, лечение
Болезнь вызывается фильтрующимся вирусом, содержащимся в сыпных элементах кожи и слизистых оболочек. Эпидемиология. Роль источников инфекции играют больные,...
Лихорадка Ку. Болезнь, причины, лечение Лихорадка Ку. Болезнь, причины, лечение
Лихорадка Ку. Болезнь, причины, лечение
Этиология. Болезнь вызывают риккетсии Бернета, паразитирующие в эпителиальных клетках больных животных и человека. Эпидемиология. Источником инфекции для...
Лептоспироз безжелтушный.  Болезнь, симптомы Лептоспироз безжелтушный.  Болезнь, симптомы
Лептоспироз безжелтушный. Болезнь, симптомы
ЛЕПТОСПИРОЗ БЕЗЖЕЛТУШНЫЙ (водная лихорадка). Возбудитель — один из двух главных типов бактерий — лептоспир. Эпидемиология. Лептоспиры — возбудители лихорадки I...
Корь - причины, симптомы, лечение Корь - причины, симптомы, лечение
Корь - причины, симптомы, лечение
КОРЬ. Этиология. Возбудитель — фильтрующийся вирус. Эпидемиология. Источник инфекции — больной, который особенно заразителен в раннем,- катаральном периоде...
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозонефрит). Этиология. Возбудитель относится к группе фильтрующихся вирусов. В чистом виде...

Новое

Клещевой возвратный тиф - Болезни человека
Клещевой возвратный тиф - Болезни человека
Болезнь вызывают особого вида спирохеты, паразитирующие в организме клещей орнитодорус. Эпидемиология. Клещи из рода орнитодорусов, являющиеся...
Золототысячник обыкновенный - Лекарственные растения
Золототысячник обыкновенный - Лекарственные растения
Описание растения. Золототысячник обыкновенный — одно или двулетнее растение семейства горечавковых. Имеет наиболее крупные размеры из всех наших...
Как выглядеть молодо
Как выглядеть молодо
Всех женщин и девушек, вне зависимости от возраста, интересует вопрос, как выглядеть моложе своих лет. А еще говорят, женщине столько лет, на сколько...
Дифтерия - Болезни человека
Дифтерия - Болезни человека
Дифтерия. Этиология. Возбудитель — дифтерийная бактерия Леффлера — образует сильный экзотоксин. Эпидемиология. Передача инфекции осуществляется...
Витамины  для  красоты
Витамины для красоты
Витамины для кожи лица играют большую роль в сохранении молодости и улучшении внешнего вида. Женская кожа в отличие от мужской очень нежная, поэтому...
{jsfiles}