» » » Эндокардит септический затяжной - Болезни человека

Эндокардит септический затяжной - Болезни человека

Описание Комментарии
Эндокардит септический затяжной - Болезни человека

Эндокардит септический затяжной — заболевание, обусловленное инфекцией и характеризующееся, помимо поражения эндокарда, вовлечением в процесс ряда других органов.
Болезнь обычно вызывается зеленящим стрептококком, реже стафилококком или другими бактериями. Чаще происходит инфицирование уже измененных клапанов при ревматическом или врожденном пороке сердца. Однако иногда поражается и неизмененное сердце.
znak1 Клиническая картина болезни может быть весьма разнообразной. При более злокачественном течении наблюдаются высокая лихорадка, потливость, ознобы, артралгии, а иногда и полиартриты, появляются петехиальные высыпания на конечностях и слизистых оболочках, в частности характерно их наличие на нижнем веке (симптом Лукина). Меняется форма пальцев, которые приобретают форму «барабанных палочек», а ногти — «часовых стекол». Очень скоро формируется выраженная недостаточность аортальных клапанов со всеми характерными признаками этого порока. Почти всегда наряду с эндокардом поражается и миокард, в связи с чем могут развиться различные нарушения ритма, нарушение предсердно-желудочковой проводимости и сердечная недостаточность. Печень увеличивается как вследствие застоя, так и вследствие наличия сопутствующего гепатита.

znak2 Характерные признаки болезни — наличие увеличенной селезенки и поражение почек, которое чаще всего протекает по типу диффузного нефрита. В крови быстро развивается анемия, характерны также лейкопения, увеличение СОЭ. В сыворотке крови отмечаются белковые сдвиги, положительная формоловая реакция. При посеве крови удастся выделить возбудителя заболевания, что имеет значение не только для уточнения диагноза, но и для выбора наиболее необходимого лечения (при помощи определения чувствительности выделенного микроба к различным антибиотикам).
В последние годы затяжной септический эндокардит подобного течения наблюдается редко. Большее распространение получили стертые формы течения болезни. При этом высокая лихорадка обычно отсутствует, имеется субфебрилитет, а иногда температура тела остается нормальной. Все же при расспросе удается часто выявить наличие общей слабости, периодического познабливания, повышенную потливость. Иногда в клинической картине преобладает поражение какого-либо одного органа: миокарда, почек, костного мозга с анемией, суставов и т. д. В подобных случаях диагноз возможен при тщательном наблюдении и обследовании больного и проведении пробного лечения (диагноз, например, подтверждается устранением анемии после проведенного курса лечения антибиотиками).
Частым осложнением затяжного септического эндокардита являются эмболии как во внутренние органы (почки, селезенку с развитием инфарктов), так и в мозг, конечности и т. д.
znak1 Лечение начинают с введения не менее 6 000 000 ЕД пенициллина в сутки, причем вводить его следует дробно внутримышечно через каждые 3 часа в течение 1—1 1/2 месяца, целесообразно добавление стрептомицина до 500 000 — 1 000 000 ЕД 2 раза в день. В тех случаях, когда такое лечение оказывается неэффективным, следует назначать цепорин, полусинтетические пенициллины, эритромицин или реже антибиотики широкого спектра действия. При стертом течении болезни лечение антибиотиками целесообразно сочетать с назначением преднизолона в дозе 15—20 мг в сутки. Наряду с этим проводят симптоматическое лечение, например при сердечной недостаточности гликозидами и мочегонными. У таких больных даже при наличии эмболии не следует применять антикоагулянты непрямого действия из-за опасности развития тяжелого кровотечения в связи с поражением печени.
znak2 Эндокардит септический острый обычно встречается как проявление общего сепсиса. Вызывается стафилококками и энтерококками. В отличие от затяжного септического эндокардита почти во всех случаях обнаруживается гнойный очаг в организме, который служит входными воротами инфекции (септический аборт, подкожный абсцесс).
Клиническая картина характеризуется признаками общего сепсиса: высокая лихорадка с ознобами, потливостью, выраженная слабость, увеличение селезенки, склонность к метастазированию инфекции с образованием абсцессов в легких, мозге. При исследовании сердца обнаруживаются признаки недостаточности трехстворчатого клапана, может быть также поражение клапанов легочной артерии и левых отделов сердца. Реже развивается сердечная недостаточность. В крови обнаруживают выраженный лейкоцитоз, анемию, увеличение СОЭ. Часто наблюдаются разрывы и перфорация створок клапанов.
Лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия в сочетании с антистафилококковой сывороткой или антистафилококковым глобулином; показаны также другие общие мероприятия, как и при остром сепсисе.
в закладки
Просмотров:1392
Версия для печати Эндокардит септический затяжной - Болезни человека

Популярное

Половое бессилие Половое бессилие
Половое бессилие
Оно приносит мужчине немало горьких минут и разочарований, приводит к нервным потрясениям, разрушению семьи. Но мало кто задумывается над природой полового бессилия. Это, как......
Солнце и гормогальный фон женщины Солнце и гормогальный фон женщины
Солнце и гормогальный фон женщины
Солнечный свет благотворно влияет на каждого человека. Ученые считают его отличным антидепрессантом, способным разогнать тоску и вернуть ощущение счастья. Благодаря чему это происходит?...
Что такое молочница Что такое молочница
Что такое молочница
С этой неприятностью регулярно встречается практически каждая женщина. Однако не стоит паниковать: вылечить молочницу достаточно легко. Главное — вовремя ее......

Гадание на любовь и отношения

Позвонит ли он вам? | Таро онлайн | Расклад Таро | Гадание Онлайн
Позвонит ли он вам? | Таро онлайн | Расклад Таро | Гадание Онлайн
Быстрый ответ на конкретный вопрос - Экспресс-расклад Таро. Начало - "0:00" Выбор варианта - "0:22" 1 - "1:55" 2 - "3:12" 3 - "4:20" 4 - "5:32" ...
Написать ли ему первой, его реакция на ваше сообщение!?
Написать ли ему первой, его реакция на ваше сообщение!?
Смотреть расклад таро онлайн в полном формате...
Хочет ли, планирует ли бывший возобновить отношения!? Экспресс-расклад Таро. Вопрос-Ответ
Хочет ли, планирует ли бывший возобновить отношения!? Экспресс-расклад Таро. Вопрос-Ответ
Быстрый ответ на конкретный вопрос - Экспресс-расклад Таро. Тайм код Выбор варианта - "1:43" 1 - "2:54" 2 - "6:35" 3 - "10:43" 4 - "14:18" 5 -...
Наблюдает ли, следит ли он за вами в соц сетях. Онлайн гадание Таро
Наблюдает ли, следит ли он за вами в соц сетях. Онлайн гадание Таро
Онлайн расклад актуален на момент просмотра. Тайм код 1 - "1:34" 2 - "4:28" 3 - "7:18" 4 - "11:28" 5 - "14:24" 6 - "17:34"...
Почему он не хочет со мной общаться? Есть ли шанс возобновить отношения? Онлайн гадание Таро
Почему он не хочет со мной общаться? Есть ли шанс возобновить отношения? Онлайн гадание Таро
Таро Гадания Расклады онлайн Психология Эзотерика Карты Анализ и моделирование ситуации Тайм код 1 - "1:42" 2 - "17:00" 3 - "30:14" Онлайн расклад...

Смотрите также

Узелковый периартериит - Болезни человека Узелковый периартериит - Болезни человека
Узелковый периартериит - Болезни человека
Узелковый периартериит— системное заболевание, характеризующееся поражением сосудов малого и среднего калибра с развитием в них воспаления и сегментарного...
Системная красная волчанка Системная красная волчанка
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка — хроническое системное заболевание, обусловленное нарушением иммунологических процессов в организме. Протекает обычно с поражением...
Саркодиоз (болезнь Бенье — Бека — Шауманна) Саркодиоз (болезнь Бенье — Бека — Шауманна)
Саркодиоз (болезнь Бенье — Бека — Шауманна)
Саркодиоз (болезнь Бенье — Бека — Шауманна) — заболевание, характеризующееся появлением своеобразных гранулем (состоящих из эпителиоидных клеток),...
Недостаточность аортальных клапанов Недостаточность аортальных клапанов
Недостаточность аортальных клапанов
Недостаточность аортальных клапанов — порок, при котором часть крови, выброшенной в аорту, возвращается в период диастолы обратно в левый желудочек вследствие...
Ревматизм - заболевание воспалительного характера Ревматизм - заболевание воспалительного характера
Ревматизм - заболевание воспалительного характера
РЕВМАТИЗМ — заболевание воспалительного характера, являющееся осложнением стрептококковой инфекции; проявляется поражением сердца (чаще с образованием так...
Пороки сердца приобретенные Пороки сердца приобретенные
Пороки сердца приобретенные
ПОРОКИ СЕРДЦА ПРИОБРЕТЕННЫЕ чаще всего бывают ревматической этиологии, в более редких случаях они могут быть обусловлены затяжным септическим эндокардитом,...
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — заболевание, характеризующееся повышением диастолического и систолического артериального давления. В норме у лиц моложе 50 лет...

Новое

Заповеди будущей матери
Заповеди будущей матери
Если решили иметь ребенка, то нужно думать не только о себе, а прежде всего про маленькое существо, которое должно появится на свет. Обязательное...
Ревматизм и остеохондроз
Ревматизм и остеохондроз
При лечении ревматизма надо надолго отказаться от мясной пищи и перейти на вегетарианскую, употреблять как можно больше сырых овощей и фруктов......
Крапива двудомная - Лекарственные растения
Крапива двудомная - Лекарственные растения
Описание растения. Крапива двудомная — многолетнее травянистое растение семейства крапивных, с ползучим ветвистым корневищем. Стебли прямостоячие,...
Позвонит ли он вам? | Таро онлайн | Расклад Таро | Гадание Онлайн
Позвонит ли он вам? | Таро онлайн | Расклад Таро | Гадание Онлайн
Быстрый ответ на конкретный вопрос - Экспресс-расклад Таро. Начало - "0:00" Выбор варианта - "0:22" 1 - "1:55" 2 - "3:12" 3 - "4:20" 4 - "5:32" ...
Написать ли ему первой, его реакция на ваше сообщение!?
Написать ли ему первой, его реакция на ваше сообщение!?
Смотреть расклад таро онлайн в полном формате...
{jsfiles}