Анафилактический шок

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК — остро протекающее состояние аллергического характера, возникающее у предварительно сенсибилизированных лиц при повторном введении различных аллергенов, например сывороток, некоторых лекарств (антибиотиков, витаминов и т. д.), средств, применяемых при диагностических процедурах. В основе реакции лежит высвобождение в организме большого количества веществ, приводящих к быстрому расширению сосудов, с одновременным переходом жидкости из сосудистого русла в ткани и уменьшением объема плазмы. При этом жидкость может переходить, например, в легочные альвеолы и вызывать отек легких; возможен одновременно ангионевротический отек верхних дыхательных путей с развитием асфиксии (удушья). В типичных случаях через 1—5 мин после введения аллергена появляется весьма тягостное ощущение общего недомогания, возбуждение, покраснение кожи, затем сердцебиение, парестезии, зуд кожи, чиханье, кашель, затрудненное дыхание. Через 2—3 мин у больного развивается коллапс с потерей сознания, иногда судорогами, нередко — со смертельным исходом.
Лечение анафилактического шока состоит прежде всего в немедленном введении 1 мл 0,1% раствора адреналина-подкожно или медленно внутривенно с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия. Затем начинают внутривенное капельное введение этого же раствора с добавлением 150—200 мг гидрокортизона или 30—60 мг преднизолона. Суточная доза стероидных гормонов может составить 300—500 мг гидрокортизона или 120 мг преднизолона. Одновременно при необходимости повторно вводят лобелии, мезатон, адреналин. В некоторых случаях целесообразно внутривенное введение плазмозамещающей жидкости, например полиглюкина. При наличии признаков асфиксии необходимо ввести в трахею трубку, а у некоторых больных возникает необходимость экстренной трахеотомии.