Паротит эпидемический, свинка - Болезнь человека

ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ, СВИНКА. Возбудитель болезни — фильтрующийся вирус, паразитирующий в клетках эпителия слюнных желез.
Эпидемиология. Болезнь передается воздушно-капельным путем от больных, являющихся наиболее заразительными в самом конце инкубационного и в начале лихорадочного периода. Отмечается сезонность заболеваний (преимущественно март — апрель). Чаще заболевают дети.
Патогенез. Проникнув в организм через слизистую носоглотки, вирус достигает по лимфатическим путям околоушной железы. Болезнь сопровождается вирусемией, которая делает возможным развитие различных осложнений.
Клиника. Вначале болезни отмечаются небольшой озноб, быстрое повышение температуры до 39—40°, умеренная головная боль, общее недомогание. Через 2 дня на стороне поражения (слева или справа) появляется припухлость околоушной железы. Сначала припухлость заметна впереди ушной раковины, затем она распространяется кзади и вниз (за угол нижней челюсти), при этом — мочка уха несколько оттопыривается, ямка, расположенная позади ее, заполняется. Ощупывание железы становится болезненным. Кожа над увеличенной железой растянута, блестит и лоснится. На центральном участке увеличенная околоушная слюнная железа плотнее, по периферии имеет более мягкую консистенцию. При прожевывании и глотании пищи на стороне поражения отмечается болезненность, У части больных через 1—2 дня после припухания одной околоушной железы увеличивается в размерах и другая железа, лицо больного принимает грушевидную форму («свинка»). При благоприятном течении болезни лихорадочный период продолжается 3—4 дня, но в тяжело протекающих случаях, у ослабленных детей, а также при двустороннем поражении околоушных слюнных желез может достигнуть 6—7 дней. В большинстве случаев течение болезни благоприятное, но изредка оно может осложняться развитием серозного менингита или менингоэнцефалита, панкреатита, у мальчиков и мужчин — орхита. Возможны парезы лицевого нерва, сдавленного увеличенной слюнной железой.
Диагноз. Болезнь распознается на основании эпидемиологических данных и клинической картины. Необходимо дифференцировать от гнойных паротитов бактериального происхождения.
Лечение. Больных изолируют на дому, при тяжелом течении или осложнениях — госпитализируют и назначают постельный режим на 6—8 дней. На пораженные околоушные железы применяют сухое тепло.
Профилактика. Изоляция заболевших.