» » » Столбняк - Болезни человека

Столбняк - Болезни человека

Описание Комментарии
Столбняк - Болезни человека

СТОЛБНЯК - Болезнь вызывается анаэробной, споро-образующей палочкой.
Эпидемиология. Заражение и заболевание столбняком происходит в результате попадания в раны, трещины и ссадины кожи столбнячной палочки из почвы, куда она заносится вместе с фекалиями животных и человека и где очень долго сохраняется в своей спороносной форме.
Патогенез. Возбудитель образует сильный экзотоксин, который поступает из раны по нервным стволам (периневрально) к спинному мозгу и поражает зоны двигательных клеток его передних рогов. Под действием столбнячного токсина обостряются рефлекторная возбудимость, а также чувствительность зрения и слуха.

Клиника. Ранним признаком болезни является судорожное сокращение (тризм) жевательных мышц, непроизвольное смыкание челюстей, затрудняющее раскрытие рта и жевание. В самом начале заболеваний появляется тупая болезненность в области входных ворот инфекции, уже закрывшейся раны. Примерно в 50% случаев в этом раннем периоде столбняка можно вызвать следующий симптом: разминая мышцы в области входных ворот инфекции можно ощутить напряжение, ригидность мышц больного.
Лицо больного принимает характерный вид: длительные тонические судороги мимических мышц, наморщенный лоб, приподнятые брови, морщины вокруг глаз, стиснутые зубы. Вскоре судороги охватывают различные группы мышц, начиная с мышц головы в нисходящем порядке. Приступы носят тонический и клонический характер; каждый приступ сопровождается значительной болезненностью в соответствующих группах мышц, резко обостряется их рефлекторная возбудимость. На высоте развития большого приступа судорог голова больного запрокидывается назад, тело изгибается в виде дуги, принимает положение опистотонуса, опираясь на затылок и пятки; возможен разрыв длинных мышц спины, переломы позвоночника.
При возникновении тонических мышечных судорог особенно резко напрягаются мышцы живота; судороги затрудняют глотание, мочеиспускание и опорожнение кишечника также задерживаются.
Тонические судороги межреберных мышц могут вызывать серьезные расстройства внешнего дыхания, вести к афиксии и аспирационной пневмонии. Шум, свет, прикосновения могут вызывать мышечные судороги рефлекторным путем.
Повышение температуры отмечается только в первые 3—4 дня болезни. В отдельных случаях возможны рецидивы.
Варианты клинического течения: а) молниеносный столбняк, который сопровождается тяжелыми приступами судорог и параличом внешнего дыхания; б) подострый (длительностью 15—16 дней) и хронический (длящийся ряд месяцев) столбняк; в) местный столбняк (при нем судороги ограничиваются одной какой-то областью тела, например столбняк головы). При родах, проходивших в антисанитарных условиях, возможен столбняк новорожденных.
Диагноз основывается на анамнезе и клинической картине. Дифференциальный диагноз нужно проводить с отравлением стрихнином, в отдельных случаях — с истерическими припадками и бешенством.
Лечение. Больных госпитализируют, обеспечивают им полный покой, устраняют внешние раздражения, способные вызвать судороги. Кормление производят в промежутках между приступами судорог во избежание аспирации пищи или жидкости; можно пользоваться также питательными клизмами. Применяют противостолбнячную сыворотку (при первом введении 0,2 мл сыворотки под кожу, а через 45 минут внутримышечно всю дозу). Сыворотку вводят в первые 2 дня лечения по 125 000 АЕ 2 раза в сутки, а затем еще 1—2 дня по 100 000 АЕ 1 раз в сутки. Для предупреждения и ослабления судорог в течение 4 дней вводят внутримышечно 10% раствор сернокислой магнезии, хлоралгидрат по 2 г 1—2 раза в день. При резком возбуждении применяются инъекции морфина, пантопона или других наркотиков.
Выраженные расстройства внешнего дыхания являются показанием к трахеотомии с обеспечением аппаратного (искусственного)! дыхания.
Профилактика. Тщательная хирургическая обработка ран, введение в профилактических целях 1500—3000 АЕ противостолбнячной антитоксической сыворотки. Если больной, получивший рану, ожоги, перенесший операцию на кишечнике, ранее не был иммунизирован столбнячным анатоксином, то он подвергается этим прививкам и ему вводят с целью профилактики антитоксическую сыворотку.
Для предупреждения случаев заражения столбняком людей, занятых на землеройных и строительных работах, в шахтах и т. д., применяют специфические прививки — активная иммунизация адсорбированным столбнячным анатоксином и ревакцинация.
в закладки
Просмотров:1403
Версия для печати Столбняк - Болезни человека
Загрузка...

Популярное

Когда устают глаза Когда устают глаза
Когда устают глаза
Как можно чаще водите серебряной ложкой по глазницам. Если таковая отсутствует, кладите на уставшие глаза по кусочку фольги. По вечерам в каждый глаз закапывайте по капле облепихового......
Золотарник канадский - Лекарственные растения Золотарник канадский - Лекарственные растения
Золотарник канадский - Лекарственные растения
Описание растения. Золотарник канадский — многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных. Стебли прямостоячие, высотой 80—140 см, разветвленные в верхней части, по......
Как почистить утюг Как почистить утюг
Как почистить утюг
Каждая хозяйка знает, стоит появиться на подошве утюга малейшему загрязнению, как гладить им становится невозможно. Конечно, если тщательно соблюдать все......

Смотрите также

Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека
Энцефалит весенне-летний и летне-осенний - болезни человека
Энцефалит весенне-летний, клещевой. Болезнь вызывается фильтрующимся вирусом. Главным резервуаром инфекции в природе являются различные виды грызунов —...
Сыпной тиф - Болезни человека Сыпной тиф - Болезни человека
Сыпной тиф - Болезни человека
Этиология. Болезнь вызывают риккетсии Провачека. Эпидемиология. Источником инфекции являются больные сыпным тифом; вошь, насосавшаяся крови больного,...
Лептоспироз безжелтушный.  Болезнь, симптомы Лептоспироз безжелтушный.  Болезнь, симптомы
Лептоспироз безжелтушный. Болезнь, симптомы
ЛЕПТОСПИРОЗ БЕЗЖЕЛТУШНЫЙ (водная лихорадка). Возбудитель — один из двух главных типов бактерий — лептоспир. Эпидемиология. Лептоспиры — возбудители лихорадки I...
Ботулизм - возбудитель болезни Ботулизм - возбудитель болезни
Ботулизм - возбудитель болезни
БОТУЛИЗМ. Этиология. Возбудитель болезни — спороносная, строго анаэробная палочка, переживающая в виде спор в почве. При прорастания спор в вегетативную форму...
Бешенство. Симптомы, профилактика, лечение Бешенство. Симптомы, профилактика, лечение
Бешенство. Симптомы, профилактика, лечение
БЕШЕНСТВО (водобоязнь, гидрофобия). Этиология. Болезнь вызывается нейротропным фильтрующим вирусом, поражающим нервные клетки головного мозга. Эпидемиология....
Приступ эпилепсии
Приступ эпилепсии
В переводе с греческого эпилепсия означает «падучая болезнь». Эпилептические припадки выражаются внезапной потерей сознания и обшими судорогами, во время...
Судороги
Судороги
Одним из наиболее эффективных средств против судорог является КОРА КАЛИНЫ ОБЫКНОВЕННОЙ. Из нее делают настойку, которая представляет собой почти что...

Новое

Дифтерия - Болезни человека
Дифтерия - Болезни человека
Дифтерия. Этиология. Возбудитель — дифтерийная бактерия Леффлера — образует сильный экзотоксин. Эпидемиология. Передача инфекции осуществляется...
Витамины  для  красоты
Витамины для красоты
Витамины для кожи лица играют большую роль в сохранении молодости и улучшении внешнего вида. Женская кожа в отличие от мужской очень нежная, поэтому...
Золотарник канадский - Лекарственные растения
Золотарник канадский - Лекарственные растения
Описание растения. Золотарник канадский — многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных. Стебли прямостоячие, высотой 80—140 см,...
Сонома-диета
Сонома-диета
Сонома-диеты, разработанной нутрициологом Конни Гуттерсен. Свой план питания доктор называет просто и исчерпывающе: "праздник живота". Вкусность ...
Земляника лесная - Лекарственные растения
Земляника лесная - Лекарственные растения
Описание растения. Земляника лесная — многолетнее растение семейства розоцветных. Латинское fragare происходит от слова благоухать и дано...
Загрузка...
{jsfiles}