Самым первым этапом развития первичного туберкулеза является ранняя туберкулезная интоксикация. Обычно вначале возникают различные нарушения функционально характера: недомогание, слабость, субфебрилитет, раздражительность, нарушения сна, аппетита и т. п. Такое состояние может прекратиться и закончиться самостоятельным излечением, но для большинства больных необходима длительная (не менее 6 мес) антибактериальная терапия.
Поставить диагноз ранней туберкулезной интоксикации трудно. Помогает в этом детальное изучение анамнеза (контакт), а также установление момента виража туберкулиновых проб. Считают, что локальный процесс у таких больных все же имеется во внутригрудных лимфатических узлах. Это нередко подтверждается позже, когда обнаруживают увеличенные, а затем и петрифицированные лимфатические узлы.
Всех лиц, впервые реагирующих на туберкулин, берут на диспансерный учет, обследуют и при выявлении клинических симптомов интоксикации лечат туберкулостатическими препаратами до выздоровления (4—6 мес), лучше в условиях санатория или лесных школ. При отсутствии клинических признаков заболевания, особенно в условиях контакта, необходимо проведение курса химиопрофилактики в течение 2—3 месяцев 2 раза в год в течение всего периода контакта.
У большинства больных период ранней интоксикации заканчивается выздоровлением, но у ряда из них он сменяется периодом развития локальных форм первичного туберкулеза, т. е. точно определяемыми рентгенологическими и клиническими методами поражения внутригрудных лимфатических узлов или же возникновением первичного комплекса.
Версия для печати Туберкулезная интоксикация у детей и подростков. Болезни человека
